苗栗男急性腦中風 「重複式顱磁刺激」10天改善肢體力量

頭份爲恭醫院引進「重複式顱磁刺激」治療,10天療程大大改善急性腦中風患者肢體靈活度。(圖/記者黃孟珍翻攝)

記者黃孟珍/苗栗報導

苗栗縣頭份市1名廖姓中年男子,本身患有血壓慢性病史,因長期工作忙碌、生活作息不正常。一天突然感到右側肢體無力,經電腦斷層顯示,左腦高血壓性出血。在積極血壓控制和復健後,依然殘留着右手「卡卡的」和語言流利症狀。在醫師建議下他接受重複穿顱磁刺激治療合併職能語言復健,10天療程後,他說話變得流利,右手靈活度也恢復了,工作效率提升,心情也跟着好轉。

神經內科卓筱善醫師表示,急性腦中風後病患常常留下肢體障礙,在急性期後,腦部功能常常處在一不平衡狀態,這種狀態會影響到病患復健的成效。經研究證實利用rTMS(重複式顱磁刺激)可活化患側大腦,解決大腦不平衡的問題;在這樣的治療下,部分腦中風病人合併物理復健治療後,相較於傳統醫療方式,能更有效改善肢體力量

卓筱善進一步指出,rTMS治療爲一非侵入性治療,可以在門診進行,在測試病患的運動功能後,醫師會使用磁性線圈做刺激的定位定量,接着將磁性線圈放置在頭上開始電刺激治療;治療時間視不同患者狀況,一般爲30至40分鐘,過程中病患會感覺頭部有輕拍感,少部分病患會感到輕微頭暈頭痛

不過醫生表示,因重複式顱磁刺激治療是利用磁場變換產生電流刺激腦部,若病患曾有癲癇、腦部手術植入金屬物或安裝心臟節律器則不適合此項治療。腦中風rTMS治療需在2到3周內進行10至15次治療,每次20到40分鐘,每次治療結束後依然需合併物理復健治療至少40分鐘才能達到顯著的療效

卓筱善也呼籲,目前rTMS主要用於憂鬱症的治療,其它的可能適應症包含腦中風,認知功能,耳鳴,偏頭痛等,由於治療方式和成果不一,目前屬於研究範疇。以國外發表的研究結果,大腦皮質腦梗塞或是皮質下腦出血病患,在復健黃金期6個月內接受治療較有顯著好處,若病患有需求可經過醫師仔細評估討論後再接受此治療。

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