名醫問診-失眠了怎麼辦?

林晏瑄檔案現職新光醫院睡眠中心臨牀心理師◆經歷長庚醫院睡眠中心實習臨牀心理師◎臺北榮民總醫院精神部實習心理師◎臺灣睡眠醫學學會失眠認知行爲治療進階課程講師學歷◎國立政治大學心理學研究碩士

良好睡眠衛生習慣

失眠的定義

失眠是個常見的疾病,在臺灣,約有20~25%的成年人曾經或現正承受失眠的折磨,可見多數人或多或少都能體會睡不着、睡不好的痛苦,但是真正會尋求治療的人卻不多,或者是認爲既然失眠,就在看其他科別的時候醫師一併開立安眠藥鎮定劑就可以,較少人會重視失眠的影響。事實上,許多國內外研究指出,長期失眠除了影響白天精神之外,也與心血管疾病、血壓血糖內分泌系統、消化系統、免疫系統等健康方面的影響皆有關聯,失眠可能使得生理的健康狀態惡化,更甚者,失眠對於心理層面的影響同樣不容小覷,像是憂鬱、焦慮、煩躁、生氣情緒,或注意力記憶力等認知功能同樣會受到失眠的影響而變得更糟,因此從根本改善失眠的病因就顯得格外重要了。

每個人發生失眠的原因不盡相同,可能因爲工作因素家庭親密關係議題、情緒困擾等,也有人因爲生理因素干擾睡眠品質,像是睡眠呼吸中止症、週期性肢體抽動症、不寧腿症等睡眠異常疾病使得患者無法擁有安穩良好的睡眠品質,因此並非所有情況都適合用安眠藥作爲睡眠困擾的治療,在臨牀上很容易看見病患的安眠藥吃了無效,越吃越多,或是對藥物反應越來越差,這些都是錯誤用藥行爲,應當經過仔細的專業評估,採取適合自己的正確治療方式

另一方面,建立良好的睡眠習慣也是改善失眠重要且基礎的第一步,包括固定的睡醒時間,假日補眠也不可晚於平常的1.5小時;維持規律運動的習慣,一週至少三次半小時以上的運動;睡前預留30分鐘以上的放鬆時間;想睡覺的時候纔可以躺牀,避免在牀上做與睡眠無關的事情;白天起牀後應接受充足的太陽光照至少半小時。這些基本的好習慣是改善失眠的第一步,若是您發現您的睡眠困擾持續或是惡化,影響到白天的精神與情緒,則建議前往睡眠中心求助,由專業醫師及臨牀心理師詳細評估失眠成因,並協助治療。