男大生課堂憋不住 肉毒桿菌素治膀胱過動症
一名20歲男大學生，因先天性脊椎疾病壓迫神經，罹患膀胱過動症，常在課堂上發生尿失禁，而引起同儕的異樣眼光。讓他不敢喝水又害怕出門，起初使用口服藥物治療，但症狀無法改善，改以注射「肉毒桿菌素」於膀胱，每6至9個月定期施打，不再發生於公衆場合尿褲子的窘境。
▲ 莊燿吉表示，建議患者選擇適合自己的治療方式。（圖／健康醫療網提供）
高雄長庚泌尿科主任暨臺灣尿失禁防治協會莊燿吉理事長說，據統計，臺灣約有16-至8％的成年人罹患膀胱過動症，平均每6人就有1人爲此疾所擾，且年紀越大發生機率越高。發生原因爲膀胱上皮分泌神經傳遞物質，刺激感覺神經，使得膀胱變得較敏感或者不自主的收縮。大部分罹病的原因不明，可能是老化、神經受損、曾經中風、攝護腺肥大，導致膀胱出口堵塞誘發膀胱病變等狀況引起。
高雄長庚曾調查院內糖尿病患者，發現院內有22％的糖尿病患罹患此病，顯示糖尿病患罹病比例較高，但真正致病因子仍待未來研究發現。
膀胱過動症主要症狀爲急尿、頻尿（1天超過8次）、夜尿（起牀小便1次以上），以及急迫性尿失禁，患者膀胱容量縮小，有些病人甚至儲存不到100cc的尿液就想解小便，對生活造成不便，生活品質低落，臨牀上有許多患者因此不敢出外旅行，連想去聽江蕙的演唱會都因爲害怕突然「漏尿」沒有辦法前往。莊燿吉理事長說，患者若有以上症狀，排除細菌感染、膀胱結石或腫瘤，才能確診爲膀胱過動症。
莊燿吉理事長進一步說明，透過行爲療法及藥物治療，可以解決膀胱過動的問題。行爲上，可改變飲食習慣、減少攝取茶、咖啡及可樂等刺激性飲品，膀胱容量小的患者，在可忍耐範圍內適度憋尿，能夠抑制膀胱過動。藥物方面，傳統使用口服藥物，部分患者會產生口乾舌燥、便秘、頭暈、眼睛模糊等副作用，若口服藥物治療無效時，臺灣衛生福利部與美國FDA現均已覈准使用肉毒桿菌素來治療膀胱過動症，透過在膀胱內的多點注射，單次注射即可改善膀胱過動症狀長達6至9個月，且能重複施打，治療效果也不會因多次治療而下降，建議患者與泌尿科醫師討論後選擇適合自己的方式治療，積極解決排尿問題。
資料來源： healthnews.com.tw/