男頭皮出現「鱗屑灰斑」確診皮膚癌前病變 醫揭關鍵病因!

日光角化頭皮出現粗糙鱗屑不規則灰色斑塊右圖爲治療後。(圖/北榮提供,下同)

記者趙於婷臺北報導

一名68歲外籍男性頭頂上原有數十個微癢的紅色皮疹,起初以爲只是一般溼疹買藥擦都不見好轉,近年皮疹逐漸擴出現粗糙鱗屑不規則的灰色斑塊,就醫經切片檢查證實爲「日光性角化症(Actinic keratosis, AK)」。醫師提醒,日光角化症的病竈如果放着不處理,未來可能會轉變爲鱗狀上皮細胞癌。

收治病例的臺北榮總皮膚何翊芯主治醫師指出,日光性角化症是一種很常見的皮膚癌前病變,好發在中老年人,男性多於女性,與長期陽光曝曬有關,在歐美澳洲西方國家,相當常見。

日光角化症的病竈如果放着不處理,未來可能會轉變爲鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)。何翊芯說,該症有惡性化可能,傳統上常見冷凍、電燒汽化雷射手術切除等治療,但針對身體多處皮膚癌前病竈、病竈範圍較大、病竈邊界不清楚、不容易治療的部位或是無法配合傳統手術的病人,現在可使用光動力療法

▲臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯示範光動力療法。

何翊芯解釋,該方式是在病竈塗上感光藥物,在遮蔽光線下,等藥物累積在腫瘤內足夠的時間(通常約2-3小時),以特定波長的光線照射病竈來激發感光藥物,透過氧分子參與及伴隨光化學反應,產生對細胞有毒性單態氧、自由基,進而導致癌細胞受損至死亡;而該方式也可與手術、放射線治療、化學療法合併使用。

何翊芯提醒,日光角化症病竈好發在頭頸部顏面前臂手背外觀通常是紅色不規則底斑表面粗糙或角化異常,鱗屑厚且不易剝離,患部大多無症狀,有時只合並輕微搔癢感,如感覺身體皮膚有不適,要儘快就醫檢查。