你選對醫生了嗎? 從開藥5大特徵分辨醫師好壞

文/岡田正彥

高血壓患者吃了治療高血壓的藥,就能預防疾病嗎?」、「糖尿病患者吃了治療糖尿病的藥,就真的能健康長壽嗎?」或者,期待經驗豐富醫師能爲你分辨藥物的好壞。然而,事實上許多醫師也不知道每天看診所開出的藥到底是好是壞。沒有認真研讀最新科學實證的醫師,或是即使讀了也無法正確理解的醫師,大有人在。最先進的「新藥」在沒有科學根據可以背書情況下,許多醫師選擇不對患者說明。醫師至少應該將所知的資訊一字不漏地對患者說清楚,不知道的地方也要誠實表示「不清楚」纔是。誠實面對藥物知識的醫師,纔是「值得信賴的醫師」。雖然沒有正確辨別醫師好壞的方法,但可以透過以下五點找出一點端倪:1、開的藥少像一般的小感冒或流行性感冒,開一至三種藥就夠了。尤其是一般的感冒,不需要開到抗生素。會對說出「我想吃感冒藥」的病患回答「感冒不需要吃藥」的醫師,纔是最棒的醫師。2、詳細說明副作用藥物是否造成腸胃不適、過敏等一目瞭然的副作用,會在藥物臨牀試驗階段被確認,並明載在藥物附加的說明書裡。醫師至少要將這些資訊告知病患纔是。▲拿藥時不妨多問問醫生爲什麼這樣開。(圖/翻攝自pixabay)如果是長期服用藥物所產生的副作用,只能透過上市後的大規模調查才能得知,不會寫在藥物說明書裡。也就是說,這種資訊只有平時習慣閱讀各種醫療文獻的醫師纔會知道,而這種長期服藥的情況往往會產生非常嚴重的副作用。不管如何,如果你的醫師是不說明副作用的醫師,你最好鼓起勇氣換一家醫院看診。3、爲了檢查副作用的有無,定期進行抽血檢查所有藥物都有副作用,許多透過抽血就能檢查出來。藥物說明書一定會載明副作用,但實際的情況是,許多醫師因爲忙碌而不看說明書,也不做定期檢查。當你向醫師表示對副作用深感不安時,勸你做抽血檢查的醫師就是好醫師。4、不太開新藥大學教學醫院等大型醫療院所由於拿了製藥公司捐贈的研究經費,會有大量開立新藥的潛規則。是不是新藥,只要看存不存在學名藥(Generic Drug)就知道了。開藥時,以療效與副作用皆確定的既有藥物爲主,而不是以新藥爲主的醫師,纔是好醫師。5、會先說明萬一出現副作用該如何處置大部分的副作用會在服藥後幾天到半年之間出現。從未服用過的藥,對患者來說就有副作用的風險,而且事先無法預測是否會發生。會事先爲患者說明副作用相關資訊,告知萬一有症狀出現時該如何處置的醫師,纔是好醫師。

本文摘自《死前不後悔:選擇良醫良藥的50條鐵則》/岡田正彥/天下雜誌