弄不出來好難受!這2類藥制鼻塞超有效…醫:可幫助入睡

▲不少人會因爲鼻塞造成失眠的情形。(圖/曹悅華提供)

文/王寒昀

鼻塞的成因常見有感冒與過敏兩種:

感冒時,因病毒引起發炎反應身體釋放組織胺,導致鼻腔血管擴張,鼻黏膜腫脹;過敏則是因爲接觸到過敏原而引起發炎反應,身體釋放組織胺,導致鼻腔血管擴張,鼻黏膜腫脹。

感冒引起的鼻塞,市售常見的藥師指示藥物有抗組織胺及血管收縮劑兩種:

1.第一代抗組織胺:常見的如Chlorpheniramine、Diphenyhydramine、Carbinoxamine,白天使用常有嗜睡的副作用,但若是睡前使用,則可解除鼻塞,又可幫助入睡。另外,因第一代抗組織胺藥物常兼具有抗膽鹼作用,有可能使攝護腺肥大的長者小便困難。

2.血管收縮劑:常見的如Phenylephrine、Pseudoephedrine,常與抗組織胺藥物搭配,增強解除鼻塞的效果。此類藥物具有交感神經興奮作用,可能會使血壓升高和造成鼻黏膜乾燥。

如果吃了以上口服鼻塞藥物,鼻塞情況還是不能完全解除,或是鼻塞到呼吸困難,影響到睡眠,我會推薦使用外用的鼻噴劑,常見成分Xylometazoline是一種血管收縮劑,可以使鼻腔的血管收縮,解除鼻充血,效果比口服藥更好、更長效,但僅適合感冒療程內短期使用(不超過10天),長期使用可能造成反彈性鼻塞。

▲開會時最怕突然鼻塞,造成注意力無法集中。(圖/記者嚴雲岑攝)

對於有長期性過敏引起的鼻塞,患者前來諮詢我,我的建議如下:

1.找出過敏原:避免接觸過敏原是最有效的方法。常見過敏原有花粉灰塵動物毛、塵蟎……等。天氣冷熱變化太太,也可能是引發過敏的原因

2.適度清洗鼻腔:使用生理食鹽水或用洗鼻鹽調配等張0.9%的鹽水溶液(約4.5克的食鹽加入500毫升的溫水中溶解),采頭側面姿勢沖洗鼻腔,沖洗後將食鹽水擤除。

3.長期過敏性鼻炎,較適合使用第二代抗組織胺藥,藥效長且較不易嗜睡,如Levocetirizine、Fexofenadine、Loratadine;或是使用低劑量類固醇鼻噴劑,如Mometasone、Fluticasone。建議諮詢醫師若需長期使用,可請醫師開立慢性處方籤。