Omicron難預測! 醫示警:和病毒共存「1族羣會先倒下」

記者邱晟軒綜合報導

本土疫情持續延燒,指揮中心昨(14日)公佈新增11例本土個案及57例境外移入。對此,醫師潘建志今(15日)表示,臺灣社會不能放棄打疫苗口罩洗手等NPI,更擔憂若整體社會喊說要和病毒共存,「血汗醫護」將會第一個倒下。

潘建志在臉書發文表示,美國加州最新論文顯示,Omicron相對於Delta,確診數暴增,住院人數也增加更多。好消息是,感染Omicron後需要住院的比率較低,重症住進ICU(加護病房),需要插管,乃至於最後死亡的比率,和Delta相比少了很多。就算住院,Omicron的平均住院日也較Delta短,最後絕大部份能活着走出醫院。這些數據,和先前南非英國報告類似,比上Delta,住院率少50%,進ICU比率少90%。但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。

桃機篩檢。(圖/記者屠惠剛攝)

潘建志指出,Omicron主要感染上呼吸道。打過疫苗的人,身體產生了各種抗體,讓細胞抵抗病毒。但是,呼吸道黏膜裡的抗體IgA量比較少,Omicron 飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠方式,靠呼吸就散佈出去。也由於沒有進到氣管深處,呼吸功能影響較小,比較不需要插管。肺部發炎少,不會造成免疫風暴,這可是之前的新冠病毒株致死主因

他表示,新冠病毒疫苗開發案中,有7支屬於鼻腔噴霧型,能誘發呼吸道黏膜更高的抗體IgA,抵抗這種局部打了就跑的變種,減少感染。臺大醫院也在研究,可惜7支都還沒有通過三期臨牀試驗,離上市還很遠。論文還有個重要的細節,寫在圖片最下方:統計裡Delta病患未施打疫苗比率是49.7%,但Omicron只有26.6%。意思是,Omicron突破性感染的能力更高,有更強的免疫逃脫,不過因爲打過疫苗的人感染了,症狀比較輕微,這部份的比率也造成了Omicron的整體統計上症狀比較不嚴重,住院比較少。

潘建志強調,所以不能反因爲果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗。論文統計是在美國最富有的加州,統計的對象都有醫療保險裡,受到比較好的醫療照顧。雖然更快更輕,但最後Omicron造成的住院人數還是大量增加。如果醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症和死亡比率就不會這麼低了。而Omicron纔剛出現,耶魯大學巖崎明子教授(Akiko Iwasaki)就表示,得過Omicron,後續對身體的長期影響還不清楚。

▲桃機擴大篩檢。(圖/記者屠惠剛攝)

潘建志於文末提醒,每個國家地方情況不一樣。臺灣上一波Alpha感染中,累計死亡率(Case fatality rate) 5.0% 相比發達國家實在太高。臺灣長時間清零,Delta沒有大流行,曾經感染而自然免疫的個案數較各國都少。Omicron進來,如何演變很難預測。我認爲不能放棄打疫苗和口罩洗手等NPI,這些措施能避免醫療過載,減少感染新冠的個案住院,排擠到其它疾病的住院和開刀。整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護。