歐洲證明可混打 指揮中心:應打同品牌

桃園機場21日在第二航廈南擴5樓設立疫苗接種站,針對未施打過疫苗的機場第一線工作人員,施打莫德納疫苗。(陳麒全攝)

臺灣已有2種品牌新冠疫苗,外界關心未來若有更多廠牌是否能夠混打?臺大兒童醫院院長黃立民昨表示,混打是將來新冠疫苗接種趨勢建議國內應儘早研究如何混打。不過,指揮中心仍建議,除非第1劑接種後出現嚴重不良反應,否則2劑疫苗都應打相同品牌。

黃立民表示,歐洲實驗證明疫苗可以混打,但有所謂「方向性」,例如第1劑打AZ後,第2劑可以打莫德納或BNT,較不會出現血栓;從國外初步研究來看,第1劑打AZ,第2劑混打,效果甚至會比打2劑AZ來得好。

莫德納不能回頭打AZ

但莫德納和BNT打完第1劑不能回頭再打AZ,因爲效果不好。混打若效果變差就失去意義。換言之,第1劑打mRNA疫苗的人,第2劑最好也打mRNA疫苗,否則保護效果將不如預期。黃立民強調,雖然血栓的不良反應會出現在腺病毒載體疫苗,如AZ和嬌生,但其實出現血栓的機率非常少。

至於國產疫苗能否與AZ、莫德納等混打?黃立民表示,這就是國產疫苗接下來該做的研究,建議疾管署、國產業者通過緊急使用授權(EUA)後,啓動小型試驗測試混打的安全性有效性

籲做國產疫苗混打研究

他指出,未來如果要打第3針,很難避免不會混打,指揮中心在疫苗混打議題,卻屢次強調「國外的混打實驗正在進行」,其實很多時候國內都是先參考國外經驗才動起來,國內目前還沒有相關實驗,「這也是爲什麼我們常常比別人慢,但也沒辦法。」

前疾管局局長蘇益仁則指出,國內無法混打疫苗是法規問題,國外已有很多提案指出疫苗混打在科學上不成問題。若政府有意開放混打疫苗,可先找約20人打AZ,第2劑打莫德納,看安全性、抗體效價產生情形

待國內臨牀試驗再議

對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨表示,預防接種組(ACIP)近日曾討論疫苗混打,目前國際間雖有幾篇報告,但個案數不多,且是AZ混打BNT,沒有AZ混打莫德納。儘管莫德納與BNT都屬mRNA,但是不同廠家也缺乏證據,因此目前暫時不要混打。

不過,他也表示,不反對國內透過臨牀試驗來證實,例如第1劑打AZ,第2劑打莫德納,等有具體資料再來決定。