排卵藥沒用?她求孕不成…「多囊性卵巢」反惡化 醫曝5方法可試

▲一名患者吃了排卵藥卻出現多囊性卵巢症候羣惡化的狀況。(示意圖/123RF)

記者張乃文/綜合報導

一名患有多囊性卵巢症候羣的女子,因爲有急迫懷孕的壓力,幾個月前至不孕門診求助,希望能成功懷孕,但在接連吃了幾次排卵藥後,回診超音波追蹤卵泡發育不盡理想,甚至當初的「多囊症狀」再度找上門。醫師陳家駒認爲,在排卵藥無效情況下,建議她可試試這5種方法

中醫師陳家駒在臉書《陳家駒中醫師.門診不能說的事》提到,在排卵藥的療程期間,她體重快速上升,飢餓感也嚴重增加,同時手腳體毛明顯大量增多。醫師指出,記得直到今年初,她當時的多囊問題,因爲進行減重、調經後,月經也能維持在較理想狀態,沒想到在幾個月排卵藥的療程後,又讓一切大亂,把多囊狀態跟體重打回原形

▲醫師表示,排卵藥並未在患者身上「直接」造成惡化。(圖/翻攝自Pixabay)

「醫師,排卵藥會惡化多囊問題嗎?」陳家駒說,根據目前相關研究,關於排卵藥對多囊的治療效果評價並不一致,有些判別仍可作爲西藥的第一線排卵藥使用,有些則認爲在某羣體身上,像是體重偏高、胰島素阻抗體質較嚴重的情況下,使用排卵藥完全沒辦法造成排卵效果。

陳家駒認爲,排卵藥在女子的身上可能沒有「直接」讓多囊問題惡化,但單純使用排卵藥又無法排卵,且沒有更換其他療程、藥物優先改善其他原因,導致「無法排卵的時間不斷延長」接連2、3個月,多囊的各項症狀自然也就惡化。

陳家駒解釋,無法排卵卻連續使用排卵藥,確實可能是造成飢餓感惡化的主因,因爲排卵藥造成的荷爾蒙水腫、加上食慾旺盛無法控制飲食所增加的體重,變胖讓身體胰島素阻抗現象惡化,又再進一步造成排卵的阻力,且長時間不排卵的情況下,還有高胰島素狀態,會造成雄性激素累積快速,使得體毛明顯增加

陳家駒說明,在排卵藥無效的情況下,應該要重整腳步,改變療程規劃與藥物使用。他建議,可以嘗試以下5種方法:

1. 中藥調理體質誘導自然排卵

2. 可以嘗試西藥血糖藥物治療

3. 如果體重過重需要控制體重

4. 儘量減少精緻碳水食物攝取

5. 太長時間無法行經則先催經

醫師表示,儘量讓患者能夠減少干擾排卵阻力、進而增加自然排卵機率,當患者體質產生一定的改變之後,如果要嘗試排卵藥的效果,時機會比較合適。他也建議不要過度使用排卵藥,一般西醫標準是連續使用「不能超過6個月」以上,但其實如果嘗試1~2次仍無法產生優勢卵泡、排卵跡象,可先改變治療策略,觀察患者身體狀況變化後再嘗試給藥。