前臺大醫:3種人最容易突破性感染!英研究「多無症狀」防疫陷麻煩

英國研究發現,打完疫苗後發生突破性感染大多無症狀。(示意圖記者李毓康攝)

記者李佳蓉綜合報導

長榮航空1名機師突破性感染,且確定爲Delta變異株,引發國人憂心。而近日英國研究顯示,疫苗突破性感染無症狀機率高出2倍,產生後遺症住院機率變低。前臺大感染科醫師林氏璧認爲,突破性感染仍是防疫上觀察指標,有3羣人最容易中鏢建議在一定疫苗覆蓋率後要回頭衝第二劑覆蓋率,並由上述族羣開始。

近來國人對突破性感染聞之色變,前臺大感染科醫師林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》分享《刺胳針》刊登的英國研究指出,疫苗仍能提供保護力、防止重症、住院及後遺症,突破性感染的風險極低。該項研究採用病例對照,資料取於超過100萬成年人疫苗施打與否及染疫紀錄,突破性感染者於去年12/8至今年7/4接種至少一劑疫苗,並抓出接種後陽性確診者,和沒打疫苗篩檢陽性者對比。

結果發現在124萬名打完一劑疫苗成年人中,有0.5%出現突破性感染;在97萬多名打完2劑疫苗成年人中,突破性感染比例僅有0.2%。研究指出,容易發生突破性感染的風險因子,包括超過60歲較衰弱年長者在打完一劑疫苗後,風險爲1.93倍;生活貧困地區者接種第一劑後風險1.11倍;無肥胖者接種第一劑仍感染風險較低,爲0.84倍。

▲英國研究發現有3族羣最容易發生突破性感染。(示意圖/路透

林氏璧表示,在出現突破性感染人羣中,和未打疫苗者相比,所有症狀「都比較少」。然而,有2倍機會即使感染也是無症狀,特別是在60歲以上老人,「這個對於個人來說應該算是好事,但對整體防疫來說比較麻煩,就是無症狀感染者比例變多。」即便打過疫苗仍要小心,針對上述3族羣值得考慮施打加強針。

林氏璧強調,「突破性感染本來就是可能出現的!」該篇研究已是Delta開始流行時間點,打完2劑疫苗發生突破性感染不過千分之2,「不能只放大這個2,忘記那998人沒有染疫。」對於高風險已接種疫苗者,如臺灣機師,仍應定期檢測,避免因無症狀感染而讓Delta溜進來。未來若進入社區,對於打疫苗後的長照機構服務人員醫護來說,定期篩檢也很重要。

林氏璧進一步解釋,從研究中可見打完第一劑疫苗至第二劑之前,有3羣人較易發生突破性感染,對於臺灣多半人衝第一劑的政策也有啓示,「在一定的覆蓋率後應該要回頭衝第二劑覆蓋率了,且可能該從老人家,肥胖者開始。」英國近來將準備公佈加強針策略,但是否在施打加強針後能有效增強保護力,則有待進一步研究。