全國追回醫保基金348.75億元

本報北京10月13日電  (記者紅梅)記者近日從國家醫保局獲悉:2018年至2020年全國檢查定點醫藥機構171萬家次,查處86萬家次,追回醫保基金348.75億元。保持高壓打擊欺詐騙態勢,醫保基金監管工作取得一定成效。

據介紹,今年,國家醫保局將專項整治行動與日常監管有力結合。1至8月份,全國共檢查定點醫藥機構51.66萬家,查處21.25萬家,其中行政處罰3297家,暫停協議9777家,取消協議2398家,追回醫保基金88.12億元;持續開展飛行檢查,發揮國家飛檢的威懾效應、示範效應,1至8月份,國家醫保局直接開展飛檢7組次,檢查醫療機構14家,醫保經辦機構7家,查出涉嫌違法違規資金1.31億元;強化部門綜合監管合力。截至8月份,共查處涉及“三假”類型案件2637起,共暫停醫保服務協議78家、解除醫保服務協議45家、移交司法機關438家(人),移交紀檢監察機關26家(人),追回醫保基金及違約金0.71億元,處行政罰款0.18億元;加強基金監管宣傳典型案例曝光,1至8月份,全國曝光典型案例14397起,各級醫保部門向欺詐騙保線索舉報人兌現獎勵金69.66萬元。

下一步,國家醫保局將聯合公安部印發《關於加強打擊詐騙醫保基金案件行刑銜接工作的通知》,繼續深化部門聯動長效機制,始終保持打擊詐騙醫保基金違法犯罪行爲的高壓態勢,推進醫保基金監管工作向縱深開展。