全臺僅千例！17歲少女「吃辣右臉麻」竟患腦病變...恐有失能等8種下場
▲少女一年前發生又臉麻木症狀，誤以爲是吃了超辣食物導致。（圖／翻攝自pixabay）
一位17歲少女，剛開始只是嘴角周遭麻麻的感覺，幾天內演變成整個右臉感覺麻木，四天後竟出現暈眩、走路不穩情形。澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文表示，經腦部核磁共振檢查，確診是罹患多發性硬化症的罕見腦部疾病，這是造成年輕人失能的主要疾病之一。
這位就讀高中的女生，約一年前就曾發生右臉麻木的症狀，總認爲是吃了超辣的食物引起而不以爲意，幾周後症狀也逐漸改善。今年暑假期間右臉麻木的症狀再度復發，到診所看診被認爲是臉部三叉神經問題，也有可能是感冒引起的，診所開的藥還沒吃完的四天後，再發生暈眩和走路不穩情況，纔到神經內科求診。
鄧浩文醫師表示，經腦部核磁共振檢查後，發現在右側的腦幹與小腦交界以及腦室周遭，有多處疑似去髓鞘病竈的卵圓形斑塊，經過其他檢查，包括腦脊髓液檢查排除其他疾病後，確診是罹患多發性硬化症。目前該疾病全臺灣的確診病例僅約一千多例，因此被列爲罕見疾病。隨着間段式反覆發作以及腦部病竈的累積，進而導致患者失能風險增加。
致病的原因尚未完全明瞭，但目前的證據顯示其發病是來自於患者腦神經纖維表面覆蓋的一層叫做神經髓鞘的物質(可以把它想成電線的外皮，保護裡面導電的電線)，被自己身體所製造的抗體攻擊，而在腦部形成一處或多處的發炎反應與疤痕(亦稱爲硬化或斑塊)所導致。發現的病例以年輕人居多，且女性多於男性。
鄧浩文醫師指出，多發性硬化症的症狀，因腦部病變的位置不同及所影響的神經組織，患者可能出現視力受損(視神經病變)、下肢無力、平衡失調、行動不穩、麻木、語言障礙、暈眩、大小便機能失調等症狀。這些症狀因人而異，嚴重程度也不盡相同，如果未接受治療，病情會一再復發，嚴重時會導致失能。
▲多發性硬化症因病變位置不同，造成不同程度的功能喪失。（圖／澄清醫院提供）
多發性硬化症雖然尚未有可以根治的療法，但在其急症發作時，可給予短期高劑量皮質類固醇治療，加速緩解臨牀症狀；當病情穩定後，可長期接受免疫調節解藥物治療，以改變病程並降低復發的頻率與未來失能的風險。
換句話說，這類的病人在藥物的照顧下，可以延緩疾病發展從而大大改善患者的生活質量，因此我們要將多發性硬化症視爲如同是一個慢性疾病，與它長期抗戰，最重要是在發病初期就能加以確診，及早介入治療，以免錯失黃金治療期。目前該少女的病情已獲得很好的控制，但仍需持續接受藥物的治療。