權威曝「劉真不是裝人工心臟」 醫分析「2續命儀器」差別

綜藝天王吳宗憲指出,劉真將安裝人工心臟等待換心。(圖/翻攝自臉書/劉真)

記者李佳蓉/採訪報導

綜藝天王吳宗憲24日透露劉真狀況,指出已經拆除葉克膜,將安裝人工心臟等待換心。對此,振興醫院院長心臟外科權威魏崢接受媒體時指出,她裝的是「心室輔助器」而非人工心臟。對此,不具名心臟外科醫師指出,兩者完全不同,臺灣大多使用心室輔助器,目的皆爲「心臟移植的過渡」,爭取換心時間

究竟心室輔助器與人工心臟差別爲何?不願具名的心臟外科醫師指出,在醫學上兩者截然不同,前者爲在心室挖洞,將部分的心室輔助器插入至心室裡,將血液引出經過機器打入血管,「心臟大部分都還在」,心室功能仍有部分保留。心室輔助器又分左心室輔助器及右心室輔助器,前者將左心室的血液引出打入主動脈後者則將右心室血液引出打入肺動脈

至於人工心臟,醫師也解釋,心臟最重要部分爲心室,心房只負責接受血液,而人工心臟即爲將一大塊心室切除、只留下心房,等於整顆心臟被機器所取代,一旦裝上去就不可能移除,只能等待心臟移植。他也坦言,臺灣目前沒有貨,「人工心臟目前在世界上並不流行!」過往在臺灣僅有兩例成功安裝人工心臟、等待心臟移植的個案,其他都是心室輔助器。

▲心臟外科權威魏崢認爲,劉真準備做的是心室輔助器,並非人工心臟。(圖/劉真臉書、記者徐斌慎攝)

心室輔助器又分兩種,醫師分析,可依照「驅動馬達」在體內體外區分,馬達在體外屬簡易型,將輔助器管子插入心臟裡,將血液引流出來至馬達中,再打入體內,價格約35萬。但馬達需置入體內的心室輔助器,則有電線胸部皮膚出來,與背在身上電池相連,屬於半永久型,要價約400多萬。

醫師分析,目前簡易型心室輔助器不需要特殊申請,可緊急安裝;昂貴者則需事先申請健保,經過覈准才能使用。他舉例,在國外,這類植入體內的心室輔助器又被稱爲「終極治療」,有醫師不打算換心,抱持着「死馬當活馬醫,用多久就用多久」的心態。但在臺灣使用標準則是當作心臟移植的過渡期

「當然國外也有一種心肌病變、心肌受傷,可以復原的,先裝上去(心室輔助器),等待心臟慢慢復原再拿掉的也有。」醫師表示。至於人工心臟,只要一裝上去就沒有拿掉的可能,也因爲其有存在的問題,「幾乎沒有在用」,臺灣大多使用心室輔助器。

醫師強調,兩者皆爲心臟移植前的過渡,幫助患者爭取換心時間,然而在這期間恐怕還得面臨現實問題,第一是感染,患者一旦感染,進行移植時又要服用抗排斥藥物,使得感染更難控制,「心臟就沒得換了」;再來則是心室輔助器放在血液系統裡恐引發血栓問題,嚴重會引發腦中風或肺栓塞等問題。

醫師感慨地說,「所以裝上這種都是不得已的,在生命垂危時任何人都不希望發生這種事情,包括醫生病人都是。」目前看來,仍是以心臟移植作爲最標準的處理方法