乳癌篩檢與確診一條龍　搶救大臺南乳癌死亡率

▲大安婦幼醫院蔡尚達醫師指出，透過乳癌篩檢與確診一條龍式醫療服務，搶救大臺南乳癌死亡率。 （圖／記者林悅攝，下同）

記者林悅／臺南報導

我國乳癌發生率躍居亞洲第一，而大臺南地區乳癌死亡率不僅是六都之冠，與屏東縣並居國內乳癌死亡率最高縣市，儘管隨着乳癌治療技術進步，已大幅降低乳癌的死亡率，但能否早期診斷乳癌仍然是病患存活的關鍵，大安婦幼醫院蔡尚達醫師指出，透過乳癌篩檢與確診一條龍式醫療服務，搶救大臺南乳癌死亡率。

蔡尚達醫師舉案例指出，32歲的媽媽喜迎家中第1個小寶貝的到來，希望給嬰兒最健康的母乳哺育， 但新手媽媽產後兩個月的母乳生活不太順利，偶爾遇到塞奶的困擾，日前因爲塞奶腫塊並且伴隨乳房紅腫熱痛等症狀，前來婦產科就診，經由母乳衛教師指導哺餵技巧，治療兩週後乳腺炎症狀略有改善但硬塊仍然存在。

經由大安婦幼醫院乳房中心放射診斷科蔡尚達醫師診察，乳房超音波下發現有3公分不規則腫塊並疑似伴隨鈣化，立即安排乳房攝影，判讀發現爲高度懷疑乳癌的羣聚型鈣化與不規則腫塊。馬上在當次門診與患者、家屬討論後執行粗針切片，隔週確診爲第2乳癌，並且透過個管師安排轉介至醫學中心妥善治療。

蔡尚達醫師指出，隨着國人晚婚及較晚生育影響，而臺灣女性乳癌發生平均年齡比歐美年輕10歲，約有9％小於35歲的年輕乳癌患者，在懷孕及哺乳期的乳房症狀，婦女往往先尋求婦產科門診，因此大安婦幼醫院決心成立大臺南地區婦幼醫院第1座乳房中心。

蔡尚達醫師說，乳癌已爲臺灣女性最好發的惡性腫瘤，國內每年超過1萬2千位乳癌新增案例，造成超過2千名婦女死亡。根據2018年國民健康署癌登統計資料中顯示，早期乳癌很難藉由醫師觸診或者自我檢查發現，目前醫學實證唯一能早期診斷並且降低乳癌死亡率的檢查是乳房攝影。國健署提供國人45歲以上兩年1次的免費乳房攝影篩檢（有家族史者40歲以上）。大臺南地區由於幅員遼闊，長期依賴乳房攝影巡迴車篩檢，在衛生單位的努力下篩檢率達到平均約4成的水準。但篩檢異常的乳癌確診醫療資源集中在臺南市區，南部婦女較爲保守，往往乳房已有症狀卻羞於就醫，基層院所缺乏確診專科醫師與設備，而醫學中心繁瑣的就醫排檢流程，也常常造成乳癌無法及時早期發現。

蔡尚達醫師說，大安婦幼醫院身爲大臺南婦幼醫院的領導者，肩負守護臺南地區婦女健康的責任，結合成大、奇美醫學中心，訓練的乳房外科與放射診斷專科醫師團隊，並引進醫學中心等級的乳房攝影與超音波檢查設備，於2019年7月份正式成立臺南地區婦幼醫院第一座乳房中心，8月份通過國健署乳癌篩檢資格，10月份打造臺南地區最新世代乳房攝影巡迴車，同時申請成爲南部地區婦幼醫院第1所乳癌確診醫院，成爲國內婦幼醫院中，少數具有乳房攝影巡迴車，加上國健署乳房攝影與確診資格的乳房中心。

蔡尚達醫師強調，大安婦幼醫院結合醫學中心的專業醫療水準、基層院所便捷的流程、與婦幼醫院優質的就醫環境，打造的乳房中心，來爲大臺南地區婦女乳房健康把關。