上腸繫膜動脈症候羣 罕病作怪 女大生瘦成紙片人

中醫大新竹附設醫院外科主治醫師古君平,指「上腸繫膜動脈症候羣發生率約0.013到0.3%,好發在10到39歲女性。(羅浚濱攝)

新竹19歲女學生,1年多前沒辦法正常吃東西,常吃一點就覺得飽,甚至會有惡吐感,體重從59公斤降到42公斤成「紙片人」,到中醫大新竹附設醫院身心科求診,身心科主治醫師周伯翰評估排除心理因素造成身心症,會診外科主治醫師古君平後,確診罹患罕見的「上腸繫膜動脈症候羣」。

罕見的上腸繫膜動脈症候羣,發生率約0.013到0.3%,好發在10到39歲女性。女大生接受3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療,手術兩小時,隔天下牀,術後逐漸恢復以前食量

古君平表示,主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人約45度到60度,這位女大生只有約11度,距離短且壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸,造成十二指腸阻塞及急性胃擴張症狀

古君平說,大部分上腸繫膜動脈症候羣與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,常見原因癌症、嚴重外傷營養吸收不良症或神經性厭食症等,輕度患者吃的少就有飽脹感,嚴重會吐出含膽汁胃液及體重下降。

醫師通常先以保守療法,約有8成成功率,若有明顯噁心嘔吐,則以靜脈補充液體電解質,或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持,若以上治療都無法改善,就需考慮手術治療。