「攝護腺癌」年齡下降! 醫提「警覺症狀」:早期難發現

攝護腺癌早期並無明顯徵兆,僅有尿急頻尿等易忽視症狀。(圖/記者簡仲豪攝)

記者趙於婷臺北報導

72歲吳先生是退休的科技老闆因健檢發現攝護腺癌指數PSA偏高,且有排尿不順症狀,接受超音波切片檢查,確診二期攝護腺癌。醫師指出,近年攝護腺癌已成爲臺灣男性癌症發生率第5位,年齡更有下降趨勢,攝護腺癌早期並無明顯徵兆,僅有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等與良性攝護腺肥大症相類症狀,患者往往延誤到骨骼轉移纔有疼痛現象

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科富順主治醫師指出,目前針對攝護腺癌治療,第一或第二期攝護腺癌的治療選擇有傳統根除性手術機器輔助根除性(達文西)手術、冷凍微針治療、海福刀標靶治療和放射線治療等,依組織惡性度的不同,高惡性度者可考慮根除性手術,若是中低惡性度,則可考慮局部治療,減少不必要的組織傷害。

許富順表示,達文西根除性手術的優點是可摘取淋巴腺,有6個小傷口,術中出血約200c.c.至500c.c.不等,術後一段時間會尿失禁,仍有病患會長期漏尿;而冷凍微針治療和海福刀標靶治療都屬於低侵入性的治療,術後恢復快,較不會有尿失禁的後遺症,不過冷凍微針的組織破壞區域較大,術後陽萎的比例約7成。

許富順進一步解釋,海福刀標靶療法,則是利用超音波探頭伸入肛門,以高能量超音波集中於病竈、摧毀腫瘤身上無傷口,術中不會出血,當日或隔日即可返家,術後一週內會感覺解尿不順,待治療區域消腫後即恢復正常。

許富順提醒,若有解尿困難、小便斷續無力急尿、頻尿、解不乾淨等問題,一定要儘快就醫,如果考慮保留性功能,則可看醫師討論治療方式,也可針對早期攝護腺癌患進行局部治療,例如單側罹癌,就治療該側的範圍,避開神經血管叢,雖然可保留性功能,但後續仍應配合定期追蹤。