聲音沙啞就醫發現喉癌未期 同步化放療迎生機

▲成大醫院鄭詠仁醫師提醒民衆指出,頭頸癌逐年診斷增加,大部分國人抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣有關研究發現三者都有接觸的人得到頭頸癌的機率是一般人的123倍。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/臺南報導

一名抽菸、喝酒、嚼檳榔30多年的57歲男性,因吞嚥困難、聲音沙啞持續長達4個月而就醫,檢查發現聲門上有顆近2公分腫瘤切片確診爲「喉癌」,電腦斷層檢查右側脖子也有一顆近2公分頸部淋巴結腫大,懷疑是淋巴轉移,癌症分期判晚期第三期,「同步化放療」,追蹤檢查發現腫瘤與頸部淋巴結均已消失不見。

成大醫院放腫部醫師鄭詠仁指出,該名患者依目前標準的治療選項病人可以選擇開刀做全喉切除並頸部淋巴結廓清術,或做能夠保留器官的「同步化放療」,這種方式就是放射線治療合併化學治療

鄭詠仁醫師指出,開刀與同步化放療這2種治療方法,同樣能達到治療的效果。該名患者因工作需要及對於聲帶保留的期望,選擇了接受爲期7周的「同步化放療」。治療期間雖偶有副作用等不適,但治療後的追蹤檢查,發現腫瘤與頸部淋巴結均已消失不見。在後續門診追蹤時,病人表示:「他的滿足,來自於治療成效;而他的喜悅,則來自於還能歌唱」。

不論是早期或晚期的喉癌,病人最在意的不外乎治癒率多高?器官能不能夠保留?因時代演進、技術進步,全器官切除已非唯一的治療與治癒方式,部分切除與不用動刀的放射線治療已嶄露頭角成爲首選之一。鄭詠仁醫師表示,根據過去文獻報告,放射線治療喉癌的效果已與開刀並駕齊驅,同時也擁有最大的好處:保留器官及非侵入式的無痛式治療。

喉癌是所有頭頸部癌症中預後最佳的癌症之一,根據成大醫院的統計,過去10年治療的110位早期喉癌病人接受放射線治療後,5年存活率可達91%,5年無復發存活率達78.1%;於53位局部晚期喉癌病友接受同步化放療後,5年存活率也達69.0%,相當接近於晚期喉癌開刀的5年存活率70.5%。

鄭詠仁醫師說,喉癌最常見的初始症狀,有聲音沙啞、喉嚨異物感疼痛感,甚至是呼吸及吞嚥困難,若能即時就醫,不難早期發現及診斷。也因此,有近6成的喉癌初診斷是屬於早期的第一、二期;即使發現時間較晚,診斷爲局部晚期的第三、四期,其遠端轉移的機會所幸也不會太高。所以,只要積極接受治療,均有可能達到痊癒的機會。

根據國民健康署2016年的癌症登記報告指出,當年新診斷癌症數爲10萬多人,頭頸癌佔了一成,其中有731位爲喉癌,與過去20年新診斷的數目相比,增長了近50%。其好發在50-75歲的中老年人,尤以男性佔大多數,男女比爲22:1。

鄭詠仁醫師指出,頭頸癌逐年診斷增加,大部分與國人抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣有關,過去的研究發現,三者都有接觸的人得到頭頸癌的機率是一般人的123倍,只有抽菸也有近20倍的機率,甚至經常暴露於致癌物質粉塵污染環境中,也可能導致這樣的疾病。他特別提醒,基於「預防勝於治療」的觀念,儘量避免接觸這些物質,纔是遠離患病的上上之策。