時間不多了!沈政男示警「2類人超危急」:該升級就升級

記者邱晟軒/綜合報導

疫情持續延燒!國內今(23)日新增4126例本土確診個案,再創新高,全臺22縣市都有病例。對此,精神科醫師沈政男示警,疫情大爆發,若醫院病牀被佔滿,只能讓更多老人家兒童確診者待家中,勢必導致死亡率上升,「Omicron給臺灣時間已經不多了,該加嚴升級就不應躊躇不前。」

精神科醫師沈政男今天在臉書發文表示,Omicron疫情在臺灣持續延燒,官方估計四月底新增就要破萬。以目前Rt值大於2的傳播力來看,曲線頂點絕對不會在這裡出現,「如果繼續往上衝,五月中旬恐將新增達十萬。」

沈政男指出,全臺PCR檢驗量能每日約二十萬,若要做出十萬確診,即使以池化方式進行,都相當吃力,因此首先會遇到的難題便是大量無症狀確診者在社區出沒,使得疫情飆升更快。

沈政男分析,病毒肆無忌憚散播以後,十天就能感染百萬人以上,而當全臺陽性率達10%(約五月下旬),從國外經驗可知,曲線就會折彎下來。因此,若說這波防疫宛如「橫渡Omicron之河」(韓國形容),接下來一個月就是大水將至,只希望絕大部分人只是衣物衝溼,而不是被沖走了。

▲沈政男表示,若放任病毒以Rt值大於2傳播,醫療量能很快就會被沖垮。(圖/記者李毓康攝)

針對國內醫療量能狀況,沈政男表示,到了五月,依目前「七十五歲以上確診者送醫院」規定,以該年齡層佔六%人口來算,新增一萬時每天將有六百個老人家被送到急診,而假使一人住院二十天,就得有一萬兩千牀,乃現行專責牀位的兩倍,更不用說新增十萬之譜了。現行也有確診兒童發燒超過四十八小時便可送醫的規定,顯然此等牀位需求也絕非小數目。由此觀之,如果放任病毒以Rt值大於2繼續傳播,新冠醫療量能很快就會被沖垮。

沈政男說,當專責病牀不夠,只好徵用其他醫療用途牀位,使得其他疾病醫療品質受到影響。當醫療人力需求孔急,偏偏院內感染容易發生,導致醫療人員確診而被隔離。現行做法是接觸者可用快篩取代居隔,問題是大爆發以後,光是確診的醫療人員造成的人力缺口,就相當頭痛。韓國後來只讓確診者休息三天就回到醫院上班,而如果人力依然吃緊,恐怕無症狀確診者都必須全副武裝繼續照顧病人

沈政男坦言,醫院病牀被佔滿以後,只能讓更多老人家與兒童確診者待在家中,等到出現嚴重症狀再送醫,如此一來勢必導致死亡率上升。因此,現在應趕緊蒐集「重症危險因子與指標」,並充實居家照護相關儀器設備,比如血氧機遠距診療系統,讓可能演變成重症者及早被偵測出來並送醫。

▲醫院病牀被佔滿後,只能讓更多老人家與兒童確診者待家中,勢必導致死亡率上升。(示意圖路透

沈政男指出,現在每日新增才數千,已有地方政府想要放棄疫調匡列,實爲防疫大忌,因爲節省一分匡列,將多出數倍確診者。目前至少在中南部花東仍有疫調餘裕,切莫提早繳械,而北北基桃做多少是多少,總比沒做好。

沈政男文末強調,中重症治療藥物應可陸續到位,而兒童疫苗與其他年齡層的第三、四劑也不難拿到,因爲歐美疫情已經緩解。老年族羣疫苗覆蓋率能繼續提升最好,然而Omicron給臺灣的時間已經不多了,如果到了必須救急地步,該加嚴升級就不應躊躇不前。須知新加坡、香港與韓國在走向與病毒共存階段,都曾對餐廳內用與羣聚施行管制,就爲了避免更多人被疫情大水沖走,值得臺灣參考。