是時候下架指揮中心了

(圖/指揮中心提供)

臺灣新冠疫苗的接種率已經超過3成,很多防疫觀念與作爲均應隨之改變,否則就枉費了民間積極催買疫苗的努力,因爲沒有發揮疫苗的效用。疫苗是公共衛生上非常重要的工具,也是實踐公共衛生理論的重要見證,唯有在打到人身上,且充分落實於公衛政策上,纔算完整了解疫苗。

新冠疫苗的作用不在防範感染新冠病毒,而在於防止新冠肺炎演變成重症,甚至死亡。這也是在最近Delta變種病毒肆虐之下,美國白宮防疫首席顧問佛奇依然不建議接種第3劑疫苗的原因。因爲所有世界衛生組織覈准的疫苗都降低了對Delta病毒的保護力,但防止重症的能力依然超過9成。當新冠病毒大量免除了重症與死亡,這個病毒就等同流感了;加上原先Delta病毒就已經流感化了,疫苗後流感化會更明顯。

新冠疫苗接種到3成,易感宿主間的距離也拉開了3成,公衛上很重要的R0值就由3降到了2。這也是傳統公衛手段能夠應付極限值代表處理新冠已經不再需要用新冠的方法,已經流感化就必須依流感方法處理。所以疫苗覆蓋到3成,對新冠公衛處置的決定至關重要。

大陸南京在Delta病毒感染爆發後,民間出現不須嚴厲看待的聲音,但官方基於明年的政治任務及冬奧,不得不再走回頭路,執行嚴厲防堵。這種做法是大陸的痛苦,也唯有大陸纔有能力承擔這種痛苦,英、美都早已不願意承擔了。臺灣沒有這項顧慮,也沒有承擔的能力,疫苗覆蓋下的社會開放不該再走回頭路,即使在Delta病毒面前一樣要勇敢地向前走。因爲再回頭的已不是新冠疫情,而是流感化的疫情。這和沒有疫苗的時代,3+11政策讓新冠回頭是完全不同的。

想要不走回頭路,最重要的是法源,如果能夠將新冠肺炎由第五類法定傳染病下架,歸到二、三、四類的法定傳染病中,新冠的處理就能完全依據《傳染病防治法》,由疾管署專業全權處理。因爲中央流行疫情指揮中心必須是一、五類法定傳染病才得成立,去除了疫情指揮中心的超專業政治干預後,纔不會出現那麼多違法違憲的政治干預防疫動作,防疫才能正常化

臺灣的防疫一向做得很好,疾病管制署是夠專業的單位。中央流行疫情指揮中心成立的目的是要爲防疫挹注醫療以外的資源,並賦予超越憲法動員權力,引進資源的同時也引進了政治力及政治黑手小明回不了家,疫苗進不了門,人民沒有疫苗權,黑箱佔滿立法院,這些在《傳染病防治法》的規範下都不會發生,在指揮中心成立下就會出現。正常化的釜底抽薪之策就是將新冠由第五類法定傳染病中下架,一切作爲都將回歸正常,曾經的「五漢廢言」也將成爲歷史

新冠肺炎病毒的變異死亡率會越變越低,流感化也會越來越明顯。變異不是再回到從前的藉口,在疫苗3成以上覆蓋的幫忙下,憑疾管署及地方衛生局的努力,偶然進來的疫情在沒有中央掣肘下絕對可以有效管控。就請中央放心地高擡貴手吧!(作者中華民國防疫學會理事長