什麼情況下需要肺灌洗?專家詳解

近日,國家衛生健康委召開新聞發佈會,介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況,並回答記者提問。

會上,有記者表示,瞭解到今年感染肺炎支原體發展至肺炎的兒童當中,做肺灌洗的案例比較多,哪些情況需要做肺灌洗?

對此,北京兒童醫院主任醫師王荃表示,通常所說的肺灌洗,是指通過纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗,這是臨牀上治療重症支原體肺炎的一個非常重要的治療手段。但是,對於輕症支原體肺炎患兒來說,不推薦常規去做。

王荃介紹,在臨牀工作中,當醫生懷疑孩子在感染肺炎支原體以後,出現了塑型支氣管炎或者有黏液拴的阻塞、造成了肺不張等情況,就需要儘快給孩子做肺灌洗的治療,這有利於減少併發症和後遺症,少部分的孩子可能在整個住院期間或者在後期還需要多次肺灌洗的治療。

針對做肺灌洗治療時,有些孩子和家長可能會有點緊張的情況,王荃表示,在做之前家長可以先安撫一下孩子,比如適齡兒童,能聽得懂的就可以告訴孩子爲什麼要做這個,做這個的必要性是什麼,以便緩解孩子的緊張。在做的時候,醫生可能會給孩子在鼻咽部、口腔等位置噴一些藥物,因爲多數情況下是採取局麻的方式去做。此外,可能會服用一些鎮靜的藥物,主要是爲了幫助肺灌洗能夠順利實施。剛開始做的時候,孩子可能會因爲不適出現劇烈的咳嗽或者咽部的不適感,但不用特別擔心,孩子很快就可以耐受。