首例猴痘男最新病況曝!5QA搞懂「高危傳染途徑」 2類人易中鏢

臺南市出現國內首例猴痘個案,男子的大腿冒出數顆水皰。(圖/臺南市衛生局提供)

記者洪巧藍/臺北報導

新冠疫情還在持續國際間又出現猴痘疫情,國內也在6月24日確認首例境外移入猴痘,爲自德國入境25歲本國籍男性疾管署說明最新病況身上皮膚病竈已經有部分結痂,但還需持續隔離治療。亞東醫院感染科醫師蔡茂松強調,猴痘疫情主要集中在親密接觸者,同性性行爲者,與新冠肺炎傳播方式不同,現階段並不需要驚慌,也無大規模接種疫苗的必要,只需要依循指示防範猴痘即可。

▲疾管署介紹第二類法定傳染病「猴痘」。(圖/疾管署提供)

面對歐美髮生猴痘疫情,疾管署6月23日將猴痘列爲第二類法定傳染病,加強通報,6月24日晚間就確認首例境外移入猴痘,是從德國返國的25歲男性,目前持續在負壓隔離病房治療中。疾管署副署長莊人祥昨(2)日受訪表示,患者身上的皮膚病竈已經有部分結痂,也沒有發燒或者其他狀況,但還是要等到完全結痂脫落纔可解除隔離。

而首例猴痘個案匡列9名接觸者,分別是3家人、5醫療人員、其他1位,目前均無症狀,持續由衛生單位進行健康關懷,預計健康監測至7月14日。

猴痘對於國人來說仍然相對陌生,亞東醫院感染科針對猴痘起因、傳染途徑、症狀、預防與疫苗進行解析。蔡茂松指出,猴痘並非新出現的病毒種,過去主要發生在非洲國家,然今年迄今逾20個國家共通報約200起確診病例,特別是美國、加拿大、英格蘭和蘇格蘭及歐洲地區

疾病管制署6月30日已經宣佈將具本土或不明感染源猴痘個案44國的旅遊疫情建議提升至「第二級:警示(Alert)」,當中包含疫情嚴峻歐洲27國、美洲7國,前往上述國家/地區旅遊,應避免前往可能與不特定人士密切接觸之社交活動風險場域

Q1、猴痘起因爲何?

痘病毒是1958年從研究用猴子身上所發現,而人感染猴痘病毒最早是1970年在剛果民主共和國的9歲男孩,此後中非西非偏遠地區陸續有個案;過往流行集中在非洲國家。

直至今年5月7日英國出現第一例,病患曾去過猴痘流行地區奈及利亞,推論他在西非感染病毒後,返回英國發病,5月14日,英國衛生單位接獲兩例家庭羣聚猴痘病例通報,病患並無旅遊史,也無境外移入確定病例之接觸史,隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例,流行病學資料調查,個案以男性爲主,且大部分爲『與男性發生性行爲者』,均無流行地區旅遊史。

▲猴痘。(圖/達志影像/美聯社

Q2、猴痘的傳染途徑?

目前猴痘有以下兩種傳播途徑

1、人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。

2、人傳人:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

蔡茂松指出,目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染,但是由近期歐洲疫情爲首次同性間性行爲者持續傳播案例,評估病毒通過密切接觸人傳人之風險爲高,反之無密切接觸個體間傳播風險很低。

Q3、猴痘有哪些臨牀症狀?

猴痘臨牀症症狀包括髮燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病竈,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見,嚴重病患疹子數目可達數千。猴痘的症狀可以持續14至21天,大多數可於幾周內康復,但是兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

▲▼猴痘症狀及其預防與照護。(圖/疾管署提供)

Q4、猴痘有疫苗嗎?

目前國際上有兩支猴痘相關疫苗

1、JYNNEOS美國FDA於2019年覈准由含有減弱天花毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,歐洲疾病管理局建議若國內有疫苗可使用,可考慮針對高風險密切接觸者接種疫苗。美國CDC表示猴痘不容易在人際間傳播,所以不需要大規模接種疫苗,建議暴露於高風險工作者再接種。

2、ACAM2000ACAM2000爲含有活病毒的天花疫苗,目前被美國FDA覈准用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒之人員。

Q5、該如何防範猴痘?

1、降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

2、降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸。

3、如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。

4、疫苗接種:臺灣自1955年起就未曾再有天花病例發生,因此自1979年起即停止牛痘接種,故該年以後出生之臺灣民衆均爲未接種族羣

蔡茂松提醒,猴痘與新冠肺炎的傳播方式不同,現階段民衆並不需要驚慌,只需要依循指示防範猴痘即可。

▲亞東醫院感染科蔡茂松醫師。(圖/亞東醫院提供)