糖尿病用藥解密 首要降心病風險

健康醫療網/記者郭庚儒報導

全臺糖尿病人口已達170萬,更是國人十大死因第4名。據統計,逾9成6是第二型糖尿病患,罹病主因是「胰島素阻抗現象」;國際研究證實,第二型糖尿病患服用糖尿病用藥胰島素增敏劑,能有效降低發生心肌梗塞中風,以及腎臟衰竭,並能穩定控制血糖血壓、降低壞膽固醇醫師提醒,天氣漸冷,患者除了規律服藥外,更要做好飲食控制、少喝湯品,以免血糖、血壓失控,出現嚴重併發症恐致死。

▲糖尿病用藥解密 降低血管疾病風險最重要!(圖/健康醫療網提供)

糖尿病不只是高血糖!美國德克薩斯大學聖安東尼奧醫學中心醫學系心臟科教授Eugenio Cersosimo強調,糖尿病不是單純的血糖疾病,高血糖會影響葡萄糖利用率減少、肝糖增加、脂解作用增強、胰島素分泌功能受損、腸促胰泌素作用減弱、升糖素分泌增加、葡萄糖重吸收增加,以及神經傳導物質功能障礙,是一種胰島素阻抗的新陳代謝疾病。Eugenio Cersosimo指出,糖尿病患者大多死於心血管疾病。據統計,6成5的第二型糖尿病死於心血管疾病,由於身體長期處於高血糖狀態,導致各器官功能失調及損害,包括眼睛、腎臟、神經及心血管系統,最終造成致命的併發症。然而,值得慶幸的是,根據PROactive研究結果發現,針對5238名患有第二型糖尿病且爲大血管病變高危險患者,使用口服糖尿病藥胰島素增敏劑,可明顯降低心臟病所有致死率、非致死心肌梗塞,以及降低中風的風險達16%。另外,PROactive-recurrent MI subgroup研究則發現,針對2445名曾經發生心肌梗塞的第二型糖尿病患,可降低再發率風險達28%、急性冠狀動脈併發症達37%,以及降低綜合心血管疾病的風險達19%,包括心臟病的死亡、非致死心肌梗塞、冠狀動脈血管再生及急性冠狀動脈併發症。中華民國糖尿病學會理事長臺大醫院代謝內分泌科主治醫師莊立民表示,第二型糖尿病患者,發生中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險,遠高於一般人,而PROactive研究發現,服用口服糖尿病藥如胰島素增敏劑,能有效控制血糖,降低發生心血管疾病的風險,同時控制血糖、血壓,並增加好的膽固醇,降低三酸甘油酯,可延後患者永久施打胰島素的時間。另外,賓州大學與北加州凱撒醫療中心所做的KPNC十年流行病學研究也證實,服用此降糖藥與罹患膀胱癌無相關。臺大醫學院毒理學研究所副教授姜至剛則提醒,最近天氣變冷民衆活動量減少、飲食攝取卻增加,尤其喜歡吃火鍋、喝補品保暖,糖尿病患者要特別注意飲食控制,以免補品、湯品喝太多,導致鹽分攝取過量,容易水腫、血壓升高,補品吃太多也恐使體重上升,造成病情難以控制,而增加出現嚴重併發症風險,最好至醫院進行用藥調整,並規律服用藥物定期測血壓、血糖。

資料來源: www.healthnews.com.tw/