天天吃青菜仍罹直腸癌 放化療後腫瘤竟然消失

別以爲天天吃蔬菜就不會罹癌,若排便異常還是應趕緊就醫。(圖/報系資料照)

65歲秦先生是一名素食主義者,經常食用火龍果甜菜根。四個月前發現開始解深紅色大便及水便情形原以爲食物染色不以爲意,但症狀持續數月。因此到北市聯醫消化內科就診,在醫師診療後,建議安排大腸檢查。檢查竟發現在上段直腸處有一個將近四公分潰瘍性腫瘤電腦斷層及核磁共振影像發現一個4.1公分腫瘤位於乙狀結腸及直腸交接處,並發現有淋巴轉移,後續經病理切片,確診爲直腸癌第三期。

臺北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示,爲了使腫瘤縮小,增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會病患同意先進行同步放射治療合併化學治療療程包括放射治療爲每週五次,爲期28次,總劑量爲50.4葛雷的療程。同時接受截瘤錠劑(Xeloda,學名Capecitabine),爲口服抗癌化學治療。

洪文欣說,病患順利完成整個療程,在放療期間僅發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚幹癢黑症狀,而此些症狀在放療結束一至二週即逐漸消失。然而服用截瘤達產生手足症候羣手掌腳掌感到刺痛、麻木感疼痛、腫脹或發紅)、發疹、乾燥或皮膚髮癢等副作用,藉由外用藥膏來緩解皮膚反應。由於治療期間發生血小板減少症,因此減少截瘤達的劑量。

秦先生於療程完成後八週接受內視鏡與影像檢查,評估同步放化療效益。影像檢查發現腫瘤明顯縮小,而且經由大腸鏡的切片病理檢查中,並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。按照目前的國際與院內治療指引共識建議病患進行根治性手術,在接受直腸切除術後,最後的病理報告呈現無殘餘惡性腫瘤細胞及淋巴轉移,是完全治癒效果

洪文欣指出,術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環,尤其對於局部晚期(局部腫瘤侵犯周遭組織或有局部淋巴結移轉)的直腸癌患者,不僅可以縮小腫瘤,甚至有2~3成能讓腫瘤完全消失不見,降低局部複發率,達到較高的存活率。而且術前的放化療副作用也較術後較低,更能增加肛門保留機會。

洪文欣提醒,目前院內直腸癌皆由多專科不同領域醫療團隊進行療護,達到最大的治療效益。而本院放射腫瘤科的治療儀器,亦能提供最先進的放射治療技術,提供各類癌症病患最佳的醫療服務。

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