“投保易、理賠難”原因何在？泰好賠爲你實例解讀
通過購買保險來對抗風險和不確定因素，成爲越來越多人的選擇。然而，不管是購買人身險、財產險還是責任險，都有可能面對“投保易、理賠難”的問題。爲什麼以上情況長期存在，到底是保險公司還是消費者自身的原因?國內首個投保理賠法律服務平臺——“泰好賠”創始人兼總經理吳文兵，通過兩個代表性的案例爲大家解讀。
“泰好賠”創始人吳文兵首先介紹了這樣一個親自經辦的案例。廣東東莞的張先生自覺父親年事已高，擔心生活中出現意外風險，遂給全家購買了意外保險。2021年5月17日，其父在廚房洗碗時意外摔倒，頭部有碰撞擦傷痕跡。後自行打電話聯繫家屬，被後者送往醫院。到院後出現意識不清的情況，經搶救無效後死亡。醫院初步診斷：猝死、支氣管哮喘。
在處理完身後事之後，張先生拿着給父親購買的意外險合同來到保險公司，要求後者如約賠付100萬的保額。可保險公司卻拒絕賠付，理由是“被投保人是猝死，不在保單約定範圍內”
張先生認爲這明顯是保險公司“耍無賴”，隨後找尋多家律師事務所，想通過法律訴訟方式維權。可後者都要求提前支付一萬元以上律師費，讓他大感躊躇。
後找尋到“泰好賠”，泰好賠的資深律師在深入瞭解案情後給出他的看法：絕大多數意外險是不保猝死的。這是因爲，意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。而猝死是“表面健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他原因在出現症狀後短時間時內發生的非暴力性突然死亡。”所以，除非保險合同中有特定條款，否則一般的意外險是不保猝死的。
聽了泰好賠律師的講解後，張先生心頭的疑團終於消散，他表示，“多虧提前諮詢了明白人，否則花錢打官司贏不了還得搭上時間金錢。”
泰好賠律師表示，如今很多白領工作壓力大、工作強度高，意外猝死的新聞事件屢屢曝出，這加重了人們的擔憂心理。如果有此擔憂，可選擇壽險，或一些專爲保險公司打造的人身意外險，購買前一定要認真閱讀合同，不要買錯了。
理賠遭保險公司拖延，通過泰好賠拿到理賠款
“泰好賠”總經理吳文兵還介紹了這樣一個案例： 郭先生此前在某保險公司購買了人身意外險。11月24日，他在惠州市惠城區加工廠檢查模具時，由於機器發生故障，其左手被碾壓致斷。事故以後腕關節以上已被截肢，於12月11日被評定爲四級傷殘。
在保險事故發生後，郭先生於當天立即向保險公司報案，並隨後提交了理賠申請。可該保險公司卻以各種理由拖延時間，遲遲未向郭先生賠付保險金。無奈之下，郭先生找到了“泰好賠”。
泰好賠的理賠專員快速、深入瞭解情況，併到醫院收集理賠資料，查看郭先生具體情況，瞭解就醫社保等問題，很快整合好相關資料，並辦理“好賠”服務。沒多久，郭新生在該公司理賠款到賬。高額的醫療費用終於有了着落。
藉由以上兩個案例，吳文兵表示，“投保易、理賠難”的情況在我國保險行業屢見不鮮，究其原因有三大方面：其一，有些保險公司契約精神不足，且過於看重銷售而忽視消費者體驗;再加之某些業務員在銷售保險產品時屢開“空頭支票”，都爲日後的理賠糾紛埋下伏筆。其二，有不少消費者購買保險時不認真閱讀保險合同條款，沒有搞清楚保險責任，若不在保障範圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。前三，理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全取證材料，待保險公司審覈通過後才能獲得賠償。若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。而不少投保人缺乏相關經驗，無法在規定時間內集全資料，可能就無法獲得應有的賠償。
可見，“投保易、理賠難”有着多方面的因素。如果擔心在購買保險前心存顧慮，擔心“入坑”。或理賠時遇到保險公司拒賠情況，可找尋專業的機構來獲取幫助。比如國內首個投保理賠法律服務平臺“泰好賠”就是一個不錯的選擇。
泰好賠聚集了一支由專注保險領域法律業務的律師和專門研究保險理論的學者共同組成的專業律師團隊，爲3.3億互聯網保民解決保險理賠難題，並提供前置法律諮詢服務。成立至今，先後爲近9000多位保險用戶提供了免費法律諮詢服務，自成立至今數年時間，以其每年理賠案件數千件，數千萬元的業務標的取得高速發展。憑藉着其爲推動社會公正公平所做出的貢獻，央視《態度》欄目對泰好賠團隊高度認可並送上讚語：“泰好賠以切身實踐解決行業痛點，在信息不匹配與強權弱勢之間以愛心和責任架起公平、公正的橋樑，這樣的企業是社會所需，民衆所望!”