突手麻腳抽痛！ 醫解析「糖尿病5大神經病變」：受傷都不知道
▲糖尿病患者若出現手麻、腳麻等症狀，可能是發生神經病變。（圖／達志示意圖）
一名65歲老翁患有糖尿病，這2年手腳麻感越來越嚴重，腳也感覺木木的，走路像踩在棉花上，不知道地板在哪裡，晚上睡一睡還會抽痛，進一步就醫檢查才發現是糖尿病引起的「神經病變」。醫師指出，目前全國約有200多萬名糖尿病的病友，而神經病變是糖尿病常見的併發症之一，約佔50%。
臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮指出，神經病變表現可分爲正性和負性，常見患者抱怨麻刺感會從腳尖或手指尖開始，慢慢往上延伸，研究顯示也49%患者以感覺變差爲表現、34%病患感覺到疼痛，而約有一半的患者可能尚未出現症狀，需靠着神經檢查來提早發現，而負性症狀則是以痛覺及溫覺等感覺變差爲主。
糖尿病神經病變其實可分爲「多發性、自主性、顱神經、單一肢體、神經根/神經叢」等5大類病變。廖岐禮強調，治療糖尿病神經病變的重點在於良好的血糖控制和手腳保護，建議要定時檢視手腳是否有傷口、戴手套/穿襪子來保暖，神經病變造成的疼痛不適感，可以藉由醫師處方抗癲癇藥或抗憂鬱劑來改善症狀。
【糖尿病5大神經病變】
1.兩邊對稱多發性神經病變這種爲常出現的類型，感覺異常的分佈就像戴着手套、穿着褲襪，病患會因爲感覺變差，容易受傷而不自知，嚴重容易因步態不穩而跌倒。
2.自主神經病變可能影響包括流汗減少、心臟、消化道和泌尿生殖。容易有姿勢性低血壓而容易頭暈、影響心律可能導致死亡率增加，消化道影響是便秘或腹瀉，泌尿生殖性則是功能障礙、小便困難。
3.顱神經病變通常影響動眼神經，表現爲眼睛周圍疼痛、複視、眼瞼下垂，但是瞳孔功能正常。