歪嘴眼上吊「捲曲如蛇」 家人求救:髒東西上身?    

錐體症候羣會發生肌肉張力異常、類巴金氏症肢體僵硬或坐立不安等現象。(示意圖資料照/翻攝騰訊視頻記者陳凱力新竹報導

陳小姐急性腸胃炎上吐下瀉至診所就醫,打完止吐藥返家休息後,臉部卻變的猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中,家人以爲是「中邪」還是「中風」,趕緊送到急診,經過醫師詳細詢問病史用藥狀況,醫師診斷爲錐體外症候羣EPS,打完抗膽鹼藥物後,所有不舒服的症狀立即消失,也讓擔心的家人破涕爲笑。

臺大醫院新竹分院急診醫學部陳憲青醫師表示,所謂的錐體外症候羣在急診每個月可能有1-2個案例發生,這是因爲身體運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象,常見的狀況是藥物所誘發,例如成份含有多巴胺拮抗劑胃腸藥或是傳統精神病藥物,可能使少部病人產生這種貌似「中邪」還是「中風」的反應,常見的症狀如下:1. 急性肌張力不全:發生的位置多在眼部舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐捲曲角弓反張;四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清...。2. 坐立不安:末梢運動無法停止不動,使得病人坐不住、煩躁不安,甚至會不停搖擺或來回踱步。3. 巴金森氏症候羣:病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的三個月內。臨牀表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上

▲錐體外症候羣會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。(示意圖/資料照/翻攝騰訊視頻)

陳憲青醫師說明,急診一般看到這類病人,家屬常驚慌問是不是「中邪」還是「中風」。整體而言,年輕人較少中風案例,醫師透過詢問病史,可以瞭解病人可能在數小時前用過藥而造成EPS,這時只要針對造成疾病的藥物,利用組織胺、抗膽鹼類藥物鎮定劑之類藥物就可以紓解EPS引發的症狀

EPS經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好,醫師呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於醫師鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候羣,以避免再度開到相同成份的藥物。

▲醫師呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於醫師鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候羣,以避免再度開到相同成份的藥物。(圖/臺大醫院新竹分院提供)