晚上感到火燒心、胃酸逆流...罹食道腺癌機率高10倍

▲晚上感到火燒心、胃酸逆流當心！罹食道腺癌機率高10倍。（圖／記者趙於婷攝，下同）

記者趙於婷／臺北報導

臺灣胃食道逆流盛行率呈現上升趨勢，近20年來的盛行率已成長超過5倍之多，平均每4人就有1人深受困擾，但普遍國人仍忽視這個問題。臺北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華醫師表示，國外研究胃食道逆流患者中，有9成經常在晚上感到火燒心或胃酸逆流，若在夜間出現症狀，相較於沒有夜間症狀者，罹食道腺癌機率高10倍。一名年僅28歲的何先生從就讀研究所時期就開始會在半夜感到胃酸在胸口灼燒，短短五年內就半夜跑急診室超過十次。何先生表示，兩年前已經確診患有胃食道逆流，但選擇自行購買成藥備用，不舒服就吃藥、紓緩了就停藥，至今仍受酸液逆流之苦。

▲臺北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華醫師。

陳建華醫師指出，長期罹患胃食道逆流會造成食道腐蝕性傷害，提高食道病變和致癌的風險，包括巴瑞特氏食道和食道腺癌。研究也顯示，一週出現一次以上火燒心或胃酸逆流症狀者，罹患食道腺癌的機率爲沒有症狀者的7.7倍，若火燒心或胃酸逆流的症狀出現在夜間，罹患食道腺癌的機率更高達10.8倍。

控制夜間症狀是治療胃食道逆流的重要目標，陳建華醫師說明，目前的主要治療藥物爲質子幫浦抑制劑（PPI），傳統PPI需要於飯前15~30分鐘服用，但是有五成患者服用傳統藥物時，無法配合固定服藥時間；而在未有醫囑的狀況下，患者自行增加用藥量，主要是因爲73.4%症狀無法得到持續控制和39.1%夜間症狀無法被控制。

而目前健保已有針對胃食道逆流給付的長效型藥物新一代質子幫浦抑制劑（PPI），可以控制症狀達24小時直到夜間。陳建華指出，以醫院看診經驗來說，使用傳統藥物仍無法改善的病患，有3-4成用了新一代的藥物都可以獲得緩解。