王任賢》陳時中 說好的疫苗呢

入境旅客邊境檢疫協勤人員覈示入境檢疫聲明書,完成後才能入境。(陳麒全攝)

入境普篩國家行使主權的表現,國家有權力決定讓誰入境。從簽證的核發、航班的議定、關口的安檢、疾病的檢疫都是國家用來行使主權的表現,這些任務通常是經由公務人員來完成,但執行的方法各國可依實際狀況決定。唯一不變的是這些主權的行使,只有針對外國人,本國人民是國家的主人回國不需要任何批准或限制。以前的名單及最近的武漢臺商註記,竟然限制國人回家,適法性都有問題

傳染病的關口檢疫,還有維護國人健康的社會責任。平時關口檢疫可僅以健康聲明書及入境體溫監測來執行,疫病初期可將關口緊縮,健康聲明書可提升到具有法律效力,入境體溫監測可提升到實測。關口檢疫工具因爲涉及大量,及結果的即時性需求,通常很少引進實驗室的普篩檢驗,頂多用於輔佐發燒監測陽性個案的立即追加檢驗,例如國內登革熱的NS1檢驗。

然而碰到了新冠肺炎這種奇怪的病,早期症狀多變而不明顯,關口的臨牀檢驗準確度當然有問題。大部分國家是以擴大檢疫縱深因應,將只在關口的幾分鐘檢疫觀察,延長到14日的居家檢疫觀察,都是依據實際狀況而做的調整。在居家檢疫期間,因爲沒有時間限制,可以執行實驗室檢驗,就可克服關口檢疫的即時性問題。如果每個入境的人都居家檢疫,居檢結束都篩查臺灣也等於完成了入境普篩。

所以最近入境的外籍移工在居家檢疫結束後被驗出了陽性,並不能說是防疫缺口,因爲移工沒有入境,仍是在檢疫過程中被篩查出來。有人質疑入境時繳交的陰性報告可能有不實,如果將此行爲解釋成移工錯誤的健康聲明,也就見怪不怪了,國家主權的行使委外辦理,當然很難要求質量。也不能代表防疫漏洞,因爲後面還有居家檢疫可以承接。

所以臺灣的新冠肺炎秋冬專案,沒有新意,將舊議題拿來討論,只會轉移焦點,是標準的新瓶裝舊酒。四平八穩的像蔡總統文告,華而不實,層次低到現在還在引導專家討論要不要入境普篩。

歐美國家的秋冬方案,已經在討論疫苗何時到貨,如何開打?超前部署喊得震天的指揮中心,僅超前在人民的口罩部署,政府的篩查動員、疫苗搶購都落後疫情節奏太多。我們的超前部署應該只能稱爲「部屬超前」。

如果陳時中不服氣,就請他拿出口袋裡部署的疫苗採購名單及時程,以安民心。不要再以本質就該是疫情初期的「春夏專案」忽悠成「秋冬專案」,很不厚道。但我相信陳部長應該不敢掏口袋,一掏恐怕又要掏出個「信功」了。

作者中華民國防疫學會理事長