無法有效控制寶寶過敏　恐不利後續成長髮育與衍生疾病

圖、文／高雄榮總小兒科主治醫師 張振宗 當了父母之後，寶寶的健康成了最掛心的事情，而過敏正是其中之一：在嬰幼兒時期的過敏最常見的症狀是異位性皮膚炎與腸胃道不適，困擾許多家長的腸絞痛也可能是因爲過敏所致；一到兩歲以後的過敏則可能開始慢慢加入上呼吸道的症狀，如清晨容易打噴嚏、流鼻水、眼睛搔癢；如果還是無法獲得有效控制，就會表現出下呼吸道的過敏症狀，例如夜咳、喘鳴甚至氣喘等。如果我們沒有在第一時間、嬰幼兒的這個階段做好過敏預防，它會像演奏一首進行曲一樣，衍生出日後許多健康問題。

▲高雄榮總小兒科主治醫師張振宗表示， 除了基因遺傳以外，造成過敏主要有兩大因素「飲食」以及「環境」。 爲何過敏特別是食物或奶蛋白過敏會不利孩子成長髮育呢？高雄榮總新生兒科主治醫師張振宗表示，過敏跟發育之間的關聯，一般家長很難想像得到，但道理其實很簡單。有食物或奶蛋白過敏的孩子，常必須限制攝取誘發他過敏的牛奶或食物，這就造成孩子某些營養素的攝取不足，例如蛋白質、脂肪、鈣質等，自然就可能導致他成長髮育不良。另外嚴重過敏的孩子，常因嚴重鼻塞或夜咳導致睡眠品質欠佳；而晚上到清晨的睡眠期間又是生長激素分泌最重要的時段，生長激素的分泌受到影響，自然就不利於生長髮育。而且一旦過敏反應被誘發，也就開始了這首進行曲的演奏，往往就只能靠長期的藥物控制來壓制這些過敏相關症狀，以免嚴重到氣喘發作讓生命受到威脅！一次又一次，孩子與家長不停地面對這些生理與心理的煎熬，既勞神又傷財。因此回到起點，家長應該思考如何從一開始就做好預防，避免孩子過敏上身才是上策。

張振宗醫師進一步說明，除了基因遺傳以外，造成過敏主要有兩大因素「飲食」以及「環境」。環境中的致敏物質如塵蟎、香菸或寵物毛髮，家長一般比較有概念，會盡力給寶寶一個相對乾淨而安全的環境，比較不會有太大問題，反倒是飲食這方面的觀念會比較欠缺。新生兒這個階段的寶寶腸胃道發育尚未健全，免疫功能也還沒成熟，很容易會因爲食物中蛋白質的刺激而產生過敏的反應；寶寶在還沒接觸副食品以前，唯一的食物來源就只有奶，因此誘發過敏的因子當然就以「奶蛋白」爲主。

那到底要給寶寶喝什麼？當然，母奶永遠是最好！因爲過敏原性最強的β乳球蛋白在母奶中的含量極少，這是一般的配方奶所望塵莫及的。但寶寶漸漸長大以後，一歲後免不了會碰到媽媽母奶量不夠，或者因重返職場不便授乳的狀況。此時張振宗醫師建議選擇「部分水解蛋白配方」，透過特殊的水解技術，寶寶的腸道較不會排斥，較不易引起刺激，並溫和訓練免疫系統以建立耐受性，就能避免寶寶的免疫系統過度反應。

很多家長會問水解蛋白配方的營養價值是否會在水解的過程中流失？張振宗醫師解釋，其實爸媽大可以放心，水解蛋白配方僅是將牛奶中的大分子蛋白切成小分子胜肽，就像把一大塊牛排切成小塊小塊再吃進嘴巴一樣，既容易入口，更無損其營養價值，跟一般配方奶沒有兩樣。「部分水解蛋白配方」的水解技術同時還可以訓練寶寶的口服耐受性，適應牛奶蛋白，更有助調整體質。

市面上水解品牌百百種，效果其實也不盡相同，張振宗醫師以自身的臨牀經驗，相信有實證支持的品牌，比較有科學根據而能讓人放心。並再次呼籲家長要及早預防，避免寶寶過敏的發生，才能讓孩子遠離後續更嚴重疾病的威脅！尤其二歲前可說是決定寶寶日後健康的重要分水嶺，家長務必提前幫寶寶多留心，養好體質，打好未來健康的基礎。

** 寶寶若有潛在過敏風險，有過敏家族史，建議尋求兒科醫師飲食建議