膝蓋紅腫無法走？　假面痛風「敗血性關節炎」恐致命

▲膝關節敗血性關節炎外觀。非新聞當事人。（圖／北市聯醫提供）記者趙於婷／臺北報導一名76歲病患，有糖尿病與攝護腺肥大病史，約一個月前突然高燒，且右膝嚴重腫痛導致無法行走，住院檢查後，判定爲「敗血性關節炎」。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風溼科主任蔡明翰表示，敗血性關節炎最常發生在膝關節，糖尿病、肝硬化、長期使用免疫抑制劑等都是危險因子，若沒有立即有效治療，受感染的關節最嚴重可能永久致殘，甚至約三成的病人死亡。敗血性關節炎又稱爲「化膿性關節炎」。該病患到院時，抽血檢驗發現白血球與急性發炎指數皆升高，住院後因右膝嚴重腫脹，立即抽取關節液緩解症狀並送檢，檢驗發現白血球數目竟高達155,000顆（正常關節液的白血球約在2,000顆），判斷是比痛風關節炎更嚴重的敗血性關節炎，加上病人右小腿也開始腫痛發熱合併發右小腿蜂窩組織炎，變使用靜脈注射抗生素與冰敷治療。所幸該病患經過三週持續抗生素治療與數次抽取關節液後，病人退燒且關節液白血球的數目也逐漸下降，目前已出院在門診追蹤。蔡明翰醫師特別強調，敗血性關節炎常被誤認爲痛風發作而輕忽，因此民衆若有突發性關節腫痛甚至發燒，一定要立即就醫切，以免造成無法挽回的悲劇。