【膝關節崩壞1】運動受傷加速老化 30歲男如風燭殘年

藝人樑佑南驚訝自己年紀輕輕,竟也有退化性關節問題。(圖/報系資料庫

八點檔《大時代劇中飾演貴婦的樑佑南,因爲膝蓋疼痛兩個月,中醫、推拿皆沒效,還得忍痛穿高跟鞋拍戲,熬到戲殺青骨科X光,才發現右邊膝蓋軟骨已出現磨損、確診罹患退化性關節炎,讓樑佑南驚呼:「我才49歲也中標!?」

肥胖是退化性關節炎年輕化原因之一。(圖/報系資料庫)

根據衛福部統計,臺灣人膝關節退化的盛行率15%,等於每6.5個人中就有1人飽受關節疼痛之苦。「過去退化性關節炎患者大多在60歲以上,現在隨着肥胖人口增加,民衆普遍缺少運動,所以40多歲的患者愈來愈多。」

中華民國關節鏡及膝關節醫學會監事釋高上主任說,有些患者甚至只有30多歲,主要是因爲運動過度、或是運動傷害。「我有一個男患者是柔道選手,每天比賽都摔來摔去,造成膝關節很大的傷害,30歲就已經出現關節退化的情形

釋高上說,其他因素包括現代人較多肥胖問題,每天活動都對膝蓋造成很大的負擔,也是退化性關節炎年輕化的原因之一。

新光醫院骨科醫師陳政光認爲,退化性關節炎年輕患者大多是因爲有舊傷,例如遭遇車禍造成骨折,或是打籃球造成十字韌帶受傷,這些舊傷雖然不會直接傷害膝關節,卻會導致膝關節穩定性不夠,因此加速膝關節退化。

X光檢查 判斷嚴重程度

退化性膝關節炎臨牀上是根據X光影像檢查來區分嚴重程度。根據Kellgren-Lawrence分級標準分成五級,但這個分級系統也有其侷限性,太過強調影像中骨刺的生成與變化,但臨牀上骨刺的生成與疼痛程度、功能減損沒有必然的關係。以再生療法來說,較適合0~2級患者,較有軟骨再生的機會

0級 X光影像上沒有發現退化的證據

1級 骨刺隱約可見,但關節腔間隙仍然正常(軟骨輕微磨損,未明顯看到軟骨層厚度減少

2級 軟骨輕度磨損,有明顯骨刺,關節腔間隙輕微變窄。

3級 軟骨中等程度磨損,有多處骨刺,關節腔間隙明顯變窄,軟骨下的硬骨明顯硬化(變白)

4級 軟骨嚴重磨損,關節腔已幾乎沒有間隙,甚至連硬骨都可能磨損變形,有明顯多處骨刺。

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