膝關節骨壞死 鏡手術單孔搞定

呂克修教授指出,關節骨壞死也稱爲「缺血性壞死」常合併退化性膝關節炎,目前可參考透過微創「膝關節鏡手術」除縮小傷口、保留自身膝關節。(張妍溱翻攝)

85林姓老翁7年前因左膝蓋痠痛無力,經檢查股骨內髁骨壞死,以及內側、髕股關節退化性關節炎,一度以爲膝關節骨壞死,須換人工關節,透過微創「膝關節鏡手術」除縮小傷口、保留自身膝關節恢復行動,手術後至今即使患者已年屆92歲,左膝關節情況仍良好。

中山醫學大學附設醫院骨科運動醫學科主任呂克修教授表示,然膝關節骨壞死確切成因不明,可是,引發的臨牀症狀包括:膝關節疼痛,站、走、活動困難,肌肉萎縮無力(尤其是股四頭肌),以及膝關節腫脹積水、關節活動角度限制等不適症狀,對於患者日常行走來說,卻是影響重大。

痛到不能走!呂克修教授指出,膝關節的骨壞死也稱爲「缺血性壞死」常合併退化性膝關節炎,病況嚴重時患者會服用止痛消炎藥,仍行動困難。患者術後除了定期就醫施打玻尿酸,配合適度的肢體肌力訓練外,不需靠任何止痛藥物即能恢復健康

膝關節骨壞死的臨牀症狀主要是膝關節疼痛,困難站、走、活動,肌肉萎縮無力,膝關節腫脹積水和膝關節活動角度限制。醫師理學檢查包括膝關節疼痛的位置、大小、步態等,必須檢查膝關節腫脹是否有無積血或積水、膝關節主動和被動的活動角度、有無受限,再評估決定治療手術的方法