心臟血管-心房顫動易引發中風 新型抗凝血藥防範佳

監察院長王建煊日前因基隆市長張通榮彈劾案未過,加上諸多公務繁忙,導致心律不整病況加劇。心臟內科醫師提醒,心律不整加上情緒起伏易引中風,一定要服用抗凝血藥物加以防範!

臺北榮總心臟內科主治醫師韓志陸表示,心房顫動是最常見的一種心律不整,因爲心房顫動導致血栓產生,堵住血管,進而可能形成腦中風,增加中風危險。

韓志陸指出,心房顫動病人最怕出現感染,有酗酒或是甲狀腺亢進的病人,也特別容易發生中風;門診中就常有心房顫動病人去PUB飲酒狂歡,結果中風發作緊急送醫。

他說,心律不整導致的中風可經由服用抗凝血藥物控制,目前有抗血小板藥阿斯匹靈傳統抗凝血藥及新型抗凝血藥;傳統抗凝血藥(Warfarin)是一種毒老鼠用藥,除了使用上須調整劑量患者需固定抽血檢查,會與食物交互作用,還有較高顱內出血機率,讓醫界對warfarin用藥安全有所顧慮。

而針對近年出現的新型抗凝血藥(Dabigatran)適應症,韓志陸解釋,新型抗凝血藥作用時間快,一天服用2顆,即可有效預防中風,不像傳統抗凝血藥,需待幾天纔有效。

年紀大於75歲的心房顫動病人,健保已有給付新型抗凝血藥(Dabigatran);韓志陸說,有糖尿病、心衰竭等中風風險高的病人也可使用此藥,但曾做過瓣膜手術的病人則不適用此藥。

韓志陸強調,高血壓病人容易出現左心房擴大,也易發生心房顫動,尤其是情緒容易激動的患者血壓易上升,增加心房顫動導致中風的風險,需特別小心,也可服用抗凝血藥加以預防。