顏清標腫瘤動刀！醫曝「選擇活體換肝」關鍵原因：一勞永逸的做法
大甲鎮瀾宮董事長顏清標驚爆因肝腫瘤換肝，13日在高雄長庚接受活體換肝手術，義大醫院消化內視鏡科主任王文倫就指出，初期肝癌患者有許多治療方式，但是「換肝手術算是最一勞永逸的做法」，雖然患者須長期服用抗排斥藥物，但可避免癌細胞再生或是出現病變情形。
▲大甲鎮瀾宮董事長顏清標爆肝腫瘤進行換肝。（圖／ETtoday資料照）
義大醫院消化內視鏡科主任王文倫，同時也是胃腸肝膽科主治醫師，他指出，肝炎、肝硬化、肝癌是三部曲，通常有肝癌的患者也會合並肝硬化，初期患者的肝腫瘤大小若不超過5公分或是不超過3顆以上，且無血管侵犯，就屬於初期肝癌，這時就是患者換肝的最佳時機。
▲義大醫院消化內視鏡科主任王文倫。（圖／翻攝自義大醫院網站）
王文倫指出，肝癌初期患者通常會以外科切除手術、電燒或是血管栓塞的方式。舉例，如果腫瘤長在肝臟左葉，那就剩右邊的肝，但剩下的肝臟一定要具有排毒功能，因爲剩下的肝臟若不夠用，那就會出現衰竭情形。另若是左右肝臟都出現腫瘤，可以選擇電燒將腫瘤燒除，若是電燒無法處理的話，可以選擇栓塞手術，將供應養分的血管阻塞，腫瘤沒有養分就會萎縮壞死，「但血管栓塞術較沒有辦法百分百根治，最好的治療方式還是開刀切除或換肝」。
王文倫進一步說明，因爲肝癌患者通常合併患有肝硬化，即便手術切除，癌細胞仍會在硬化處再生長。「換肝治療算是最一勞永逸的做法」，除了可將腫瘤處理掉，還可一併移除周遭肝硬化病變，換了新的肝較不容易出現病變情形。
至於換肝有無不方便之處？王文倫坦言：「還是有」，因爲活體肝臟移植手術是必須從健康成人身上取下部分的肝臟，再捐贈給五等親以內的親屬或是具有婚姻關係的配偶，在法律層面上，捐贈者必須符合血親或姻親規定；而在醫療層面上，患者和捐贈者的血型必須相符、肝功能正常，且無B肝、C肝或是愛滋帶原體。
王文倫也指出，換肝手術除了費用高之外，患者必須長期服用抗排斥藥物。王文倫表示，活體換肝手術在臺灣算是相當成熟的手術，臨牀上有些病人接受換肝手術後，會出現膽管狹窄或是血管縫合部分出現狹窄等情形，但情況相當罕見。