疑罐頭放到隔餐再吃 她手麻、吞嚥難竟「肉毒桿菌中毒」
▲國中生疑似吃罐頭引發食因型肉毒桿菌中毒。（圖／達志示意圖）
一名13歲國中女生105年11底曾患急性腸胃炎，恢復後一週竟陸續出現手麻、頭痛、步態不穩，就醫檢查排除腦膜腦炎，但因病童主訴合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難，並出現上半身延伸到下半身的肌肉無力。詢問病史發現她發病前曾食用玉米及鮪魚罐頭，吃不完就留到隔餐吃，研判因此造成食因型肉毒桿菌中毒。
三軍總醫院小兒部陳錫洲主任說明，該病童的血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應，確診爲「肉毒桿菌中毒」，當下立即給予抗肉毒桿菌血清治療，住院期間雖無呼吸困難狀況，但明顯肢體肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。約兩週後出院，雖吞嚥功能未完全恢復，但已可自行走動，經過持續門診追蹤，目前病童已痊癒並能正常活動。
陳錫洲表示，肉毒桿菌中毒好發於一歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜或是糖尿病患跟免疫能力差的病人，肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常受感染後12～72小時間出現，但也可能一週後才發作。
根據衛福部統計105年整年共通報有六例肉毒桿菌中毒案例。陳錫洲說明，食因型肉毒桿菌中毒是最常見的，其發病症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痹、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀，但嚴重時會因呼吸困難而死亡。
雖然食因型肉毒桿菌中毒少見，但卻是潛在高危險威脅的疾病。醫師江哲銘也提醒，醃製和罐頭類食品開封后，要儘早食用完，另外，因爲肉毒桿菌毒素不耐熱，食用前也可加熱煮熟，加以確保飲食安全。