醫療險不理賠的手術 卡在須住院規定 已跟不上潮流
▲由於科技進步讓許多手術無須住院即可門診時完成。（圖／記者林世文攝）
面對更多手術不需住院即可完成，元大人壽建議民衆評估投保醫療商業保險時，可以多瞭解理賠的手術類別，不單只是以住不住院當依據，較能擴充保障。
元大人壽商品精算部副總經理張銘修表示，民衆可以考慮重新檢視已投保的醫療險內容，住院日額的額度是否符合自身需求。
並可以就經濟預算，規劃重大疾病提供的一次給付的醫療保障，彌補因病而造成工作中斷、收入減少而面臨經濟困窘的困境。
衛生福利部統計，2007年平均每人每年醫療保健支出爲3萬5千545元，家庭自付佔35.67%、1萬2千679元；2016年平均每人每年醫療保健支出達4萬6千219元，家庭自付佔33.96%、1萬5千696元，自付費用成長23.8%。
張銘修還說，而且健保2014年起開始實施到第二階段的DRGs，爲一種包裹式給付制度，係指將同一類疾病、採取類似治療的疾病，分在同一組作爲健保給付方式。
不論採用何種治療方式、藥物、住院天數，在給付價格都有上限的限制（同病同酬），因此門診手術、自費部份將會愈來愈多。
目前有531個項目採DRGs，衛福部健保署規劃，若與醫界取得共識，可能於今年7月實施下一階段DRGs，未來民衆就醫的自費項目與醫療支出，只會愈來愈多。
張銘修建議，民衆評估醫療險時可能不單只是以住不住院當依據，而是要看手術類別，來看給付的差異性。