疫情高峰倒數!單日確診上看10萬 指揮中心祭3招對抗

疫情洪峰將至,急診室外被排隊等待PCR採檢的人潮佔滿,如何守住醫療量能是當前關鍵。(圖/鏡週刊提供,下同)

圖、文/鏡週刊

本土疫情持續攀升,月底將邁入高峰,本刊調查,因應這波疫情洪峰,政府陸續祭出三大措施,包括採檢分流、鬆綁擴大,以及縮短確診後的等待期,目的除了確保醫療量能、壓低重症人數,也要強化確診者照護及關懷

本土疫情逐漸邁入高峰期中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞14日推估,高峰可能落在本月20至30日,至於高峰期的單日確診人數,低推估約10萬人,中推估15萬人,高推估則約20萬人,截至16日單日確診尚未到達10萬人,屆時高峰單日可能會達10萬人確診。

因應疫情洪峰來襲,政府首要之務在確保醫療量能不致潰堤,並改善確診者照護及關懷的行政流程,具體作法有三,一是採檢分流,讓醫院及急診室迴歸收治中重症及其他醫療需求的任務,二是鬆綁擴大、行政減壓,從縮小匡列範圍、取消電子圍籬、鬆綁居家隔離等措施,以釋放第一線防疫人力壓力,三是縮短民衆確診後的等待期,包括相關行政流程及等待通知的時間,以便各地方政府能及時介入關懷,緩解確診者的焦慮及恐慌。

▲避免醫院急診被篩檢人潮塞爆,中央至地方採取多項措施分流採檢人流。圖爲高雄市7日起首創的「小兒快篩陽性特診」,可一次完成PCR採檢、看病、領藥

在採檢分流方面,如何確保每日採檢量能又不增加醫院負擔是重點。儘管疫情指揮中心指揮官陳時中多次強調,PCR採檢最大量能約達22萬,當採檢量達7成左右會有瓶頸,但以目前單日確診人數約6、7萬來說,尚未到達瓶頸。不過,自4月疫情大爆發以來,確診數逐日攀升,醫院急診室篩檢站常可見等待PCR採檢的民衆大排長龍,排擠真正需要急診資源的人,已讓身處第一線的各級醫院大喊吃不消。

爲此,指揮中心本月2日宣佈,無症狀者須快篩陽性後纔可接受PCR採檢;12日起又規定,居家隔離、居家檢疫與自主防疫等三類對象,只要快篩陽性,就可透過遠距視訊、經醫事人員確認後視爲確診,目的是讓有接觸史的居隔、自主防疫者,以及有旅遊史的入境者免去PCR的確認關卡,替採檢量能減壓。

接着,總統蔡英文13日親自召開防疫諮詢會議,會中下達三大指示,除了要求持續簡化確診民衆看診流程與時程、持續增購藥物及快篩試劑等防疫物資外,還拍板優先在北北基桃增設大型篩檢站,目的就是爲分流採檢壓力,降低醫療院所負擔,並集中醫療資源於中重症患者照護。

此外,65歲以上長者及居隔、居檢與自主防疫者等三類對象,18日起若快篩陽性,只要經醫師評估後判定確診即可投藥,一來是盼提前介入治療,避免高風險族羣轉爲重症,二來同樣也能減少PCR採檢壓力。

在鬆綁擴大、行政減壓部分,政府則持續鬆綁防疫措施、縮小匡列範圍,以釋放第一線公衛及防疫人員的壓力。

▲4月以來確診人數激增,急診就診人次直線上升,中研院研究員詹大千建議醫院應開設新冠門診,分流急診壓力。

指揮中心先自4月26日起鬆綁居家隔離措施,原本與確診者密切接觸而遭匡列的民衆,從原本的「10(隔離)+7(自主健康管理)」,改爲「3(隔離)+4(自主防疫)」,一來是讓人民能夠儘快恢復正常生活,二來則讓必須被電子圍籬管控的人數減少,以紓解第一線衛政民政及警察人力需求。

後續指揮中心又縮小確診接觸者的匡列範圍,本月8日開始,確診者的密切接觸者匡列原則改爲僅限同住親友,同時取消居家隔離者的電子圍籬,只留確診者及居家檢疫者仍維持電子圍籬措施。決策高層說,這波疫情爆發後,確診、居隔人數不斷攀升,許多第一線防疫人員都被綁在開立隔離單,因此纔會兼顧精準防疫下,逐步縮小匡列範圍,盼解決行政塞車問題,維持第一線人力不崩潰。

不只如此,「3+4」居隔措施也繼續鬆綁,17日起改爲「0+7」,打滿3劑疫苗可免居隔,但須7天自主防疫,外出須有2天內的快篩陰性證明。

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