嬰兒與母親／醫師教你看懂寶寶生長曲線圖

生長曲線圖有新舊版本的差別？蔡立儀醫師表示，衛生福利部國民健康署所發給家長的兒童健康手冊，關於生長曲線的部分以前只有0～5歲，102年以後改版，將年齡延伸至0～7歲，追蹤到學齡前的發展。0～5歲的生長曲線圖，是採用世界衛生組織跨國合作所制定的標準圖，調查餵食母乳並適時添加副食品、並且在良好環境成長的寶寶的生長情形；至於新增的5～7歲生長曲線圖，則是根據國內學者陳偉德教授研究的結果所制定，再銜接到原有0～5歲的生長曲線上。

生長曲線圖多久要看一次？配合預防針接種的時程，醫師會在健兒門診時，一併替寶寶確認兒童健康手冊上的生長曲線圖發展是否正常；平常在家裡時，爸媽也可以替寶寶測量頭圍、身高、體重，並登記在生長曲線圖上。頭圍用皮尺測量即可（頭圍要測量頭部最寬處），身高則可使用身高尺，體重可使用電子磅秤（當寶寶會站以後，就可以使用一般大人的體重計）。如果家裡沒有這些物品，可以等健兒門診時再測量，隨着接種疫苗的時程，醫院在每次健兒門診追蹤時都會測量。

怎麼看生長曲線圖？蔡立儀醫師說明，當測量好身高、體重與頭圍後，先從橫軸標定年齡，再從縱軸選測量後所得到的數值，在兩條線的交會處畫下一個點做記號。不過要注意，生長曲線爲連續性的紀錄，不能只以一次的測量結果就斷定寶寶的生長髮展走勢。

一般來說，寶寶通常會沿着自己的生長曲線走。假如上一次與下一次的測量結果改變的幅度超過兩個曲線區間（例如從85%掉到15%），可能是異常的警訊，必須特別留意與追蹤。

百分位所代表的意義？生長曲線圖上所顯示的百分位，如果是50%，表示在100個同年齡的寶寶中，大約平均爲第50名，屬於中間值（這個數值是根據先前的研究結果所統計出來的）。倘若體重是97%，表示100個寶寶中，只有3個寶寶比你的寶寶重；假如體重是3%，表示100個寶寶中，只有3個寶寶比你的寶寶輕。一般而言，落在第97百分位到第3百分位之間，均屬正常範圍。通常只有當數值「大於」97%或「小於」3%時，就要擔心寶寶的生長指標有過高或過低的情形，可能需要兒科醫師的醫療介入，評估生長情形。如果落在3%～97%之間，一般都還算是正常。有些父母在跟別人比較以後，容易有得失心，不到50%就想積極迎頭趕上，其實不必如此，只要寶寶按照自己的曲線正常成長，自己跟自己比較即可。

寶寶體重的增加速度突然變慢？蔡立儀醫師指出，4個月前的寶寶生長速度很快，平均前2個月大約增加1公斤。4個月以後，寶寶體重的增加速度趨緩，尤其是6～12個月時體重增加的幅度更小，許多爸媽不免會擔心。其實這是正常的生長現象，爸媽不用擔心。只要寶寶大致上仍沿着自己的曲線正常發展即可（即使偏離一點也沒關係，別偏離兩個區間以上就好）。

採訪撰文／湯佳珮諮詢／新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師蔡立儀攝影／潘朵拉專業兒童攝影model／SophieSmith（※僅爲情境示意圖）參考／衛生福利部國民健康署網站→健康主題→手冊專區→衛教宣導海報及單張專區→「依分類查詢」選「兒童健康」，按「查詢」→0～7歲兒童生長曲線

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004918＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/