早上起牀手先「僵」1小時　25歲女確診類風溼性關節炎

▲起牀手會先「僵」1小時，25歲女確診類風溼性關節炎。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴雲岑／臺北報導

一名25歲的女性，大學畢業就從事保險工作，疑似因爲工作壓力大，不僅長年睡不好覺，今年每天早上起牀，手腳的小關節更出現僵硬、疼痛等症狀，有時時間更持續1小時以上。就醫診斷髮現罹患「類風溼性關節炎」，所幸骨頭破壞程度不大，僅需吃藥控制就能維持正常生活。

根據中央健保署的統計，風溼免疫疾病在基層醫療門診之人次居第三位，僅次於上呼吸道感染。風溼免疫疾病相當廣泛，種類共有100多種，常見的有類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、紅斑性狼瘡、痛風、骨質疏鬆症、乾燥症等。

全臺推估有近二成關節炎患者，約四百萬人罹病，不只是老年人的專利，各個年齡層都可能成爲關節炎患者，而且會以各種形式出現。

收治該名個案的臺北醫學大學風溼免疫科主治林子閔醫師表示，類風溼性關節炎好發於40~60歲的中老年族羣，但門診中不乏2、30歲的年輕患者，其中女性多於男性，荷爾蒙與壓力佔了主要因素。

林子閔說，年輕族羣若想知道自己是否罹病，可在每天早上起牀時觀察手腳小關節的靈活度，假如起牀後疼痛僵硬感持續1小時以上，且雙手的疼痛部位幾乎一致，就要應儘早就醫。

目前治療抗類風溼性關節炎的診斷方式以「B.A.S疾病活動度評估」爲主，其中又包括了4個小參數，分別爲診斷28個關節的腫脹與疼痛程度、病人自我感覺評估、以及抽血檢驗血液中的ESR濃度，若分數大於3.2分就是警訊。

目前治療類風溼性關節炎的藥物主要爲調節免疫能力的DMARDs，由於風溼免疫疾病一經診斷就「不可逆」，林子閔也建議患者切勿拖延，在症狀輕微時就先控制下來，纔不會影響到日後的生活。