這款安胎藥讓孕婦「羊水變少」 食藥署:考慮下修至20周以上避用

孕婦羊水變少恐影響胎兒肺部、消化系統與肌肉骨骼發育。(圖/示意圖記者姜國輝攝)

記者嚴雲岑臺北報導

類固醇止痛藥(NSAIDs)爲24周以上孕婦常用安胎藥,但美國食品藥物管理局(FDA)日前發佈警訊部分孕婦在使用後出現羊水量下降情況,已建議將仿單建議的懷孕30周以上避免使用下修到20周,我國食藥署最快明年召開專家會議討論是否跟進,婦產科醫師卻有不同看法。

根據美國FDA統計,截至2017年7月共有35位孕婦在使用非類固醇止痛藥後,胎兒出現嚴重腎臟問題,導致胎兒周邊羊水下降,由於個案大多發生在孕期20周左右,因此纔會在日前發佈警訊,建議懷孕20周以上應避免用藥

我國非類固醇止痛藥共有1287張藥證,分別爲929張處方藥與358張非處方藥。臺北長庚婦產科系主任泰和表示,非類固醇止痛藥可分佈洛芬與阿斯匹靈兩大類,後者相對安全。布洛芬類則需要長期服用,纔有可能對胎兒腎臟、血流、胎兒尿量等造成影響。

▲美國FDA日前建議非類固醇止痛藥(NSAIDs)仿單建議從懷孕30周以上避免使用,下修到20周。(圖/示意圖/翻攝自pixabay)

洪泰和提到,臨牀上的確有遇過使用非類固醇止痛藥24小時後羊水減少情形,但因這是藥品仿單上明列副作用,醫師在使用上也會特別小心,並定期針對孕婦羊水量進行監測,如果發現有減少趨勢,就會停止用藥,而羊水量也會在停藥1~2天就恢復,目前尚無不良事件傳出。

食藥署藥品組科長洪國登表示,孕婦在懷孕20周時,會由胎兒腎臟自行製造羊水,作爲胎內緩衝,並幫助肺部、消化系統與肌肉骨骼發育,若羊水異常就會危及健康。我國目前針對該類藥品也是建議孕30周以上避免使用,最快明年初會發文徵詢專家意見,討論是否跟進修改。

不過,洪泰和表示,非類固醇止痛劑多用在懷孕24周以上合併宮縮、有早產風險婦女,20周以下醫療上能協助的是防止流產救活機會也不高,多使用黃體素因應。非類固醇止痛劑如果跟進美國,限制在20周以下才能使用,可能會讓藥品在孕婦身上「無用武之地」,婦產科醫師也少了一大安胎武器