治療甲狀腺亢進會變胖? 小心不治療可能致命

安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,甲狀腺亢進,不吃藥治療有引起甲狀腺風暴而有致命可能。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/臺南報導1名30多歲的女子,因爲心悸、走路會喘,體重這1個月突然減輕5公斤,就醫後被診斷出甲狀腺亢進,醫師開立藥物治療時,患者第一個問題竟問說,聽說吃了甲狀腺的藥後會變胖,那可以不要吃藥嗎?安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,不吃藥治療有引起甲狀腺風暴而有致命可能。

陳擇穎醫師表示,甲狀腺亢進發作時往往伴隨着體重的下降,但在經過治療後,體重往往會迅速回升至原本體重,甚至超過原本的體重,迅速「復胖+增胖」,病患常常無法接受這個「副作用」,常常讓病患因此不願意接受治療或未按時服藥,但其實這樣是非常危險且錯誤的做法。

長期不治療甲狀腺亢進,會發生的併發症包含心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮,甚至有引起甲狀腺風暴而有致命的可能。陳擇穎醫師指出,甲狀腺亢進所造成的體重下降,是因全身代謝異常加速導致,屬於生病的瘦、是假的瘦。用健康去換「減重」,這和「抽菸變瘦,戒菸發胖」是類似的道理,這種不健康的瘦,會影響身體其他機能異常而無法長久,往往最後因身體無法負擔而復胖。

但就是討厭變胖,病人要怎麼辦呢?陳擇穎醫師說明甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高的食物 (主要是海菜類,海鮮貝類也不能過量)。病患在甲狀腺亢進時會因爲代謝加速而易飢餓多吃,但代謝恢復正常後食量卻無法等量下降,若是想避免體重在治療後迅速增加,應該要嚴格遵循健康減重的「二多二好二少」原則,即「多蔬菜運動、好蛋白澱粉少油又少糖」,比如可以用燕麥取代早餐麪包無糖豆漿取代含糖飲料肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位,絕對不吃油炸類食物或甜食高熱量但低飽食感的食物,遵守上述飲食原則,配合醫囑用藥病友可保健康又不復胖。

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