只是拿水杯!7旬嬤上臂斷三截 全因染多發性骨髓瘤

臺大醫院血液醫師黃聖懿多發性骨髓瘤 。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

舉個水杯對一般人來說稀鬆平常,但一名70多歲阿嬤卻因爲「拿水杯」這個舉動讓她的右上臂手骨斷成三截!原來是因爲罹患了多發性骨髓瘤。醫師表示,多發性骨髓瘤是血液癌症的一種,原因還不明確,四大警訊症狀包含骨痛骨折、尿多泡泡貧血、高血鈣,只要有類似症狀建議就醫釐清問題收治個案的臺大醫院血液科醫師黃聖懿表示,多發性骨髓瘤是源自骨髓中的血液惡性疾病,是白血病表親,一旦發生病變通常不會侷限單一病竈全身都會分佈腫瘤,而且會侵犯多處骨頭,引起疼痛

根據癌登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。常見四大臨牀症狀包含:一、 因骨頭被細胞破壞穿孔的「病理性骨折」,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。二、 小便泡沫多如啤酒蛋白尿」,尿液泡泡可長達2小時久久不散。三、 「貧血」症狀,如頭暈、目眩、輕微運動就喘。四、 口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等「高血鈣」病症

▲多發性骨髓瘤症狀:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷,圖爲示意圖。(圖/醫師黃聖懿提供)

黃聖懿表示,統計臺大醫院超過千名的多發性骨髓瘤患者,有將近七成就醫原因是骨痛或者骨折,由於患病者多是老年人,出現骨頭疼痛或者貧血症狀,不會馬上想到這個疾病,大多在提重物或者跌倒導致骨頭斷裂,就醫後才被確診,也增添了治療的困難。

黃聖懿說,多發性骨髓瘤近10年間治療上有長足的進展,過去65歲以下患者治療是以自體幹細胞移植爲主,10年存活率達25%;年長者在2000年以前治療方式化療,該年以後則以標靶藥物爲主,10年存活率從8%攀升至25%。

▲ 多發性骨髓瘤症狀。(圖/醫師黃聖懿提供)

今年4月衛生福利部覈准不可逆標靶新藥上市,此爲「新一代蛋白酶體抑制劑」,能借由抑制癌細胞中蛋白酶體(細胞的垃圾場)的功能,進而造成細胞凋亡,殺死癌細胞。目前臨牀上可合併現有第二線治療藥物,作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療,其疾病無惡化存活期達26.3個月。

黃聖懿感慨,有不少延遲診斷的患者,因爲免疫力嚴重低下而死於嚴重感染,提醒若有骨痛骨折、尿尿多泡、貧血、高血鈣這四大症狀不要輕忽,應該至血液科就診,評估是否多發性骨髓瘤上身。