中醫治療骨折成果耀眼 南醫榮登國際權威期刊

▲中醫治療骨折手肘日常活動皆正常,X光呈現患者的骨折已癒合,功能恢復較文獻記載同類型骨折手術之預後更佳。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/臺南報導

64歲蔡姓女子因車禍導致左手鷹嘴移位性骨折骨科醫師評估皆建議必須手術,但病人考量多種慢性疾病而無意開刀,前往衛福部南醫中醫科求診,經過中醫師徒手復位、護具固定與中藥治療,並持續至骨科追蹤與復健,患者恢復十分良好。

中醫科陳俞沛主任、藍誼珊醫師指出3、4個月後患部已無疼痛,X光呈現患者的骨折已癒合,手肘日常活動皆正常,功能恢復較文獻記載同類型骨折手術之預後更佳,案例報告榮登2018年5月Medicine國際權威期刊

陳俞沛主任、藍誼珊醫師說臺灣人口老化,骨折是常見的意外傷害之一,骨質疏鬆與跌倒是老年骨折的兩大危險因子,老年人的骨骼因鈣質流失加上骨小樑的支撐能力減低而變得脆弱,骨折容易出現於跌倒、撞擊或長期反覆損傷等事故之後。

據統計,骨折多見於肩膀附近(肱骨近端)、髖關節附近(股骨頸和股骨轉子間)、手腕附近(橈骨近端)和胸腰椎部位。一旦不小心跌倒骨折,輕則導致疼痛、關節活動障礙等問題,影響生活品質外,病人更可能因活動力下降、長期臥牀,導致褥瘡肺炎泌尿道感染等併發症而危及性命。

手術、麻醉原本就存在相當程度的風險,尤其是年長者身體狀況較差,慢性病較多,使其風險大爲提高,因此對於不需要、不適合或不願意手術的骨折病患,中醫治療成爲另一種良好的選擇。

中醫治療骨折的方式一開始與西醫一樣,先照X光確認骨折的位置與型態,評估手術與非手術利弊後,若認爲可以考慮選擇非手術方式治療,在與病患溝通並取得同意後,即進一步進行徒手復位,並追蹤X光確認復位後的情形,再視實際病況實施固定、中藥外敷、內服藥鍼灸治療,並配合復健治療與X光影像追蹤檢查,不僅沒有手術、麻醉的風險,還具備骨折癒合佳,受傷部位的活動功能恢復良好等優點。

具體而言,中醫對骨折的治療策略可分成3個階段。骨折發生之1至2周內稱爲急性期,此時患部組織瘀血凝積、腫脹疼痛,治療應以緩解疼痛、消腫散瘀爲主,配合中藥活血化瘀、利氣止痛,此外,在此期間內儘早把正骨復位,骨折嚴重的患者亦應配合骨科手術治療;骨折後第2周至第6周爲亞急性期,此時進入斷端接續時期,患部紅腫瘀阻漸漸消散但皮下筋膜仍僵硬緊繃,中藥治療以疏筋活血、和營生新、濡養筋骨爲主,促使骨折斷端迅速連接而癒合;骨折第六週後爲功能恢復期,此時斷裂的骨頭與新生骨組織逐漸連接在一起,中藥治療當幫助軟組織修補,滋養肝腎、養血榮筋壯筋健骨。此時期應配合鍼灸及復健治療,幫助患部活動功能的恢復,預防肌肉關節沾黏等併發症。

陳俞沛主任、藍誼珊醫師強調不論病人有無接受手術,中醫藥對於骨折的治療皆有所助益,中西醫結合是治療骨折最理想的方式,中醫治療能在不開刀的情況下,減輕患處疼痛,加速骨折癒合,配合西醫骨科與復健科治療,使病人恢復良好的患部活動功能。本院設中西醫結合骨科門診,爲骨關節疾患病人提供全方位的醫療照護,患者可善加利用