主要傳染源是患者! 大陸官方證實:「無症狀感染者」可能是感染源

武漢肺炎疫情延燒,新型冠狀病毒插圖。(圖/路透社)

記者劉亭綜合報導

武漢肺炎成爲全球關注焦點大陸國家衛健委5日發佈《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,介紹了新型冠狀病毒病原特點臨牀特點、病例定義、鑑別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標準、轉運原則醫院感染控制等內容當中證實了「無症狀感染者也可能成爲傳染源」。

方案中指出,冠狀病毒病原學特點介紹了冠狀病毒亞科分爲α、β、γ和δ四個屬。流行病學特點;傳染源改爲「目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成爲傳染源」,傳播途徑主要經由呼吸道飛沫和接觸傳播。

在臨牀表現部分,新型冠狀病毒潛伏期1-14天,一般爲3-7天。以發熱、乏力、乾咳爲主要表現。少數患者伴有鼻塞流涕、腹瀉等症狀。因部分重症患者無明顯呼吸困難,表現爲低氧血癥,改爲「重症患者多在發病一週後出現呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者快速進展急性呼吸窘迫綜合徵膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。」強調「輕型患者僅表現爲低熱、輕微乏力等,無肺炎表現」。

▲爲防範武漢肺炎,許多人戴上口罩。(圖/路透)

另外,部分患者可出現肝酶、LDH、肌酶肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物血液糞便標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸胸部影像學的早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展爲雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見

病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。根據是否有臨牀症狀、是否有肺炎、肺炎的嚴重程度、是否出現呼吸衰竭、休克、有無其他器官功能衰竭等分爲輕型;普通型;重型和危重型。

本病屬於中醫疫病範疇,病因爲感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點爲「溼、熱、毒、瘀」;各地可根據病情當地氣候特點以及不同體質等情況,可參照推薦的方案進行辨證論治。

而解除隔離和出院標準爲,在「體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉」基礎上,增加「肺部影像學顯示炎症明顯吸收」,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病

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