專家喊「第三劑打全劑莫德納」 李秉穎這樣說

李秉穎解釋,第三劑莫德納會採取半劑量,是希望可以在提高保護力的同時,也能夠降低副作用。(劉宗龍攝)

爲防範Omicron病毒入侵,中央流行疫情指揮中心昨天宣佈開放基礎追加劑、追加劑疫苗進行混打。ACIP召集人李秉穎今天表示,基礎追加劑是針對免疫不全或免疫力低下的十二歲以上民衆設計,可在接種第二劑28天后,混打其他新冠疫苗,其餘健康的18歲以上民衆,則應間隔5個月後施打追加劑。

李秉穎解釋,一般認爲的基礎劑,是各藥廠開發新冠疫苗時,依據臨牀試驗的接種經驗所訂定的應接種劑次,大部分都要接種兩劑才能獲得較爲穩定且持久的抗體。

至於基礎加強劑,則是因應免疫功能不全者或免疫低下的病患所設計,李秉穎說,這類病患接種兩劑疫苗後,得到的保護力相較常人會被打折,因此必須透過基礎追加劑來提高抗體自我保護,國際間認爲需接種到第三針,才能達到一般人兩劑的保護效果,因此仍然算是基礎劑。

李秉穎表示,追加劑則是針對一般人防範變種病毒,及打完基礎劑後逐漸下滑的抗體所提出的因應措施,從國內研究結果來看,無論追加劑打何種廠牌,都能有效提高抗體,且不良反應與基礎劑相差不多,安全性可被接受。

從國內研究數據可得知,追加劑接種mRNA疫苗的抗體表現最優,其次依序爲次單位蛋白(高端)、腺病毒(AZ),不過有專家建議,用全劑量的莫德納疫苗當追加劑,能得到更佳的保護力,對此,李秉穎卻有不同看法。

李秉穎解釋,莫德納疫苗的劑量高達100微克,完成基礎劑的保護力爲95%,而BNT的劑量僅30微克,完成基礎劑的保護力也有94%,兩者之間相差僅1%。

他說,目前推測莫德納產生較多的不良反應與劑量高有關,因此建議追加劑將劑量減半,目的就是希望在提高保護力的同時,也能降低不良反應。

關於免疫功能不全者、免疫低下病患是否應在五個月後接種第四劑疫苗,李秉穎指出,這當然有可能,不過國內最快也要再過半年後纔會遇到,到時候應會再開會討論,現階段還沒有具體的政策建議。