子宮內膜異位症痛爆 胎盤當「痠痛貼布」 連續懷孕治好

子宮內膜異位症每次月經來都會痛到爆。(圖/示意圖達志影像

記者嚴雲岑臺北報導

一名20歲女性因嚴重經痛就診,超音波檢查發現有嚴重的子宮內膜異位症,兩側卵巢合併5~6公分大的巧克力囊腫所幸在經腹腔手術摘除,並以針劑控制月經後,今年已成功受孕生下寶寶收治該名病患國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮內膜異位症是不孕症高風險羣,但「懷孕」其實是最好的解藥,根據門診觀察,罹患該病的女性在生產後,症狀會大幅緩解,有些人甚至再也沒出現痛經的症狀。

賴宗炫表示,該名女病患今年約26歲,從青少年起,每次生理期都飽受經痛折磨,到了19歲狀況更嚴重,不僅痛到無法上學,還常到急診打止痛針。20歲做完手術後,他先爲病患施打6個月促性腺荷爾蒙作用劑,迫使月經暫停,減少子宮內膜異位症,隨後再給予黃體素避孕藥治療痛經,去年病患回診,表示自己想懷孕,沒想到在停藥3個月就受孕成功。

▲懷孕胎兒超音波示意圖。(圖/記者姜國輝攝)

賴宗炫表示,子宮內膜異位症患者,不僅卵子品質影響輸卵管不通也會影響精子游動,是不孕症的高危險羣,通常第一胎都很難自然受孕,只能靠試管嬰兒人工生殖介入。但若拿掉「不孕」這個因素,懷孕其實是治療異位症的良藥,因爲懷胎10個月期間,胎盤會分泌天然的荷爾蒙滋潤子宮,生產後痛經症狀會得到顯著改善。

「胎盤就像痠痛貼布,可以暫時治療疼痛,不過只能維持2~3年。」賴宗炫提到,只要月經流不出來,就容易造成經血逆流,此時若沒有再生第二胎,子宮內膜又繼續在輸卵管、腹腔不當累積,又會出現痛經症狀,但痛感比起生產前明顯降低

懷孕治子宮內膜異位症的機轉爲何?賴宗炫表示,這是國際臨牀觀察的結果,因爲無法拿孕婦實驗,目前也沒有確切研究,但推測可能是懷孕期間胎盤會分泌對身體有益的荷爾蒙所致。今年生下寶寶的女病患,過了哺乳期後回診檢查,開心表示自己的經痛已從劇痛降爲「微微悶痛」,巧克力囊腫也沒有復發跡象

醫師說胎盤就像「痠痛貼布」 連續懷孕可治療經痛。(圖/CFP)

賴宗炫提到,子宮內膜異位症患者若想成功受孕,必須儘早接受手術治療,在過程中醫師技巧也很重要,除了避免用電燒止血外,也要小心不要誤切卵巢組織,並在開刀時放防沾黏的醫材前者是預防卵巢早衰,引發早發性停經,後者則是避免巧克力囊腫再度發生。

目前研究顯示,子宮內膜異位症好發於20~40歲的女性,除了遺傳外,接觸大多的塑化劑高糖高油飲食,也容易導致異位內膜的增生。賴宗炫建議,若常經痛的女性,飲食應維持清淡,買飲料時也可以自備鋼杯取代塑膠杯,才能減緩症狀的發生。