自體免疫腦炎昏迷半年 中西醫合治救回

臺中慈濟醫院醫療團隊啓動中西合治,中醫師歐宗益於患者劉女頭部扎針。(院方提供)

中醫師莊佳穎(右一)、歐宗益查房,莊佳穎替患者劉女把脈。(院方提供)

復健科醫師洪大爲查房,詢問患者劉女病情。(院方提供)

自體免疫腦炎」患者劉女積極復健,恢復肌力進度快速。(院方提供)

神經內科醫師林書漢說明劉女腦部核磁共振畫面。(王文吉攝)

臺中慈濟醫院中西醫合治,(左起)歐宗益醫師鍼灸穴位、莊佳穎醫師中藥調理、林書漢醫師確診病情對症下藥,讓劉女恢復健康。(王文吉攝)

上班族37歲劉女去年9月突然昏迷,家人送至兩家醫院救治,接到多張病危通知,並被告知「醒來機會微乎其微,沒救就是植物人!」經轉院到臺中慈濟醫院,西醫確診爲「自體免疫腦炎」罕見疾病,配合中醫醒腦護腦,經劉女積極復健,恢復肌力,終於出院重返職場

劉女去年9月一如往常到公司上班,短短5分鐘車程,她卻花了1個半小時才抵達,還伴隨異常幻想症狀,神經內科醫師抽驗脊髓液,懷疑罹患「皰疹性腦炎」,當時治療半個月後出院,但十幾天過後,病情惡化再度返院。

劉女住院第3天陷入昏迷,手腳不能動,不能自主呼吸,只能用氣管內管人工呼吸器。家屬說,轉診另一家醫院治療,醫師診斷跟前家醫院相同,持續治療但病情沒起色意識昏迷越來越嚴重,感覺似乎恢復機會越來越渺茫。

因劉女發病前曾至臺中慈濟醫院中醫部看診,家人決定轉入臺中慈濟醫院,當時病情仍持續惡化。爲了不想錯過任何可能,神經內科醫師林書漢建議自費鑑別「自體免疫腦炎」,檢驗報告在劉女將轉到養護中心前出爐,證實罹患極罕見的「自體免疫腦炎」。

林書漢指出,傳統腦炎是細菌病毒引起,「自體免疫腦炎」是體內自體免疫抗體攻打中樞腦神經受體所導致,劉女輾轉幾家醫院都沒查出來,跟腦部核磁共振呈現病毒性腦炎的典型特徵有關,他研判可能是病毒性引發自體免疫的腦炎,也許兩種腦炎都有。

確定病因後,林書漢先用高劑量類固醇,壓下抗體,再用免疫球蛋白,中和自體免疫抗體,症狀明顯改善,中樞神經的很多狀況逐一消退,劉女進步到可以講話、聽懂,也能迴應。

搭配復健科與中醫穩定情況,劉女從四肢無力、毫無意識反應到逐漸清醒,復原進度快速。林書漢回憶劉女醒來瞬間,激動緊握他的手,趕忙告訴他「你在慈濟醫院,醫師會照顧你!」復健科醫師洪大爲看到劉女神奇進步,既訝異又高興。

莊佳穎、歐宗益兩位中醫師則指出,儘管罕見疾病,病情十分複雜,但運用中藥擅長化繁爲簡的思路,緊抓祛邪、扶正方針密集調整病人用藥,加上鍼灸疏通阻滯經絡,使藥效能直達病所,終於翻轉病情。

劉女的先生說,半年間不同醫院醫師提出各種可能病因,林林總總不下十種,從皰疹病毒、日本腦炎、狂牛症到各種奇奇怪怪的病,還收過很多張病危通知,沒一個人相信會好。

愛妻心切的他始終不放棄,幸運的是遇見貴人,確診罹患自體免疫腦炎後用藥,次日全身都會動了,經積極復健,恢復肌力,終於出院,如今返職場工作。