8月9日,是微創手術演示的日子,孫立文經過精心準備,一切就緒了。
一大早,手術室就擠滿了人,甚至連那些終年不進手術室的內科醫生,都有幾個偷偷穿上無菌服鑽了進來。所有的人都想看看這個普外科新來的副主任醫師有何德何能,能夠頂替長鬆醫院的鎮院之寶楊冰榮。
爲了擴大影響,在孫立文的堅持下,院方已經把手術的錄像監視設備連接到了一個會議室的大屏幕上,全程對外直播手術過程。而那個會議室裡,除了坐着陳平志、楊冰榮以及若干長鬆醫院的骨幹以外,甚至還請來了患者家屬和媒體的記者。
對於長鬆醫院其他所有的外科醫生來說,孫立文的這種方式簡直不敢想象。所有外科醫生都明白,關起門手術容錯空間很大,但這種對外演示的手術卻不允許犯一絲一毫的錯誤,因爲在無數雙的眼睛的注視之下,任何一絲小小的瑕疵都會被無限放大。
在當今這種醫患形勢下,敢當着家屬和記者的面全程曝光手術過程,到底需要有多大的自信與魄力?
坐在會議室裡,一向以膽大著稱的陳平志盯着那大屏幕,也不免有些緊張,雖然這個手術演示是他提起的,但他最初的想法其實並不想搞這麼大,更不想讓患者的家屬也參與進來,因爲一旦手術當中出現了什麼意外事件,作爲院長的他第一個難辭其咎。
坐在一旁的楊冰榮看出了陳平志的緊張,笑着安慰道,“陳院長不用擔心,小孫既然要求這樣搞,自然有十足的把握。畢竟,他也不會拿自己多年的聲譽來開玩笑的。”
楊教授說地很對,孫立文當然不會拿自己聲譽來開玩笑,就像這次對手術助手的選擇他就很用心。雖然科裡大部分醫生都進修過微創手術,但他經過幾周的仔細觀察,最終還是選定了於鵬偉和呂洋。
手術室裡,45歲的男性膽囊結石患者已經被麻醉成功,麻醉師陳妍看了看監護器上的數字,舉手朝孫立文做了一個“OK”的手勢。
孫立文深吸一口氣,提起手術刀,在病人的肚臍下緣迅速切開了一個弧形的小口子,然後在於鵬偉的配合下用巾鉗提起腹壁,右手拿起氣腹針,以腕用力順着切口紮了進去。
“孫主任,要不要先用注射器試試?”呂洋小聲問道。按照他進修時所學,當然要確定一下針筒是否穿在了腹腔之內。
孫立文果斷一搖頭,“不用了。”
果然,隨後氣腹機一連接,那腹腔就順利地鼓了起來。
呂洋用手輕輕撫摸着那鼓起來的腹部,感嘆問道,“孫主任,穿這個有什麼竅門麼?”
“沒有竅門。穿夠兩百個,你可能比我還熟練。”
氣腹的建立,只用了兩分多鐘,接下來的時段,於鵬偉和呂洋就見識到了他們在進修時也從未見過的手術場景。
所有普外科醫生都很清楚,腹腔鏡下膽囊切除的關鍵,就是把膽囊管和膽囊動脈鈍性分離出來,然後結紮切斷。分離膽囊動脈時,一定要慎之又慎,千萬不可以損傷膽管造成膽汁泄漏。
所以,按照一般認知,在膽囊三角區的解剖中,一定要使用彎鉗,不使用電刀。這樣可以最大限度避免膽管損傷的風險。這種理論,也是於鵬偉和呂洋進修時便根深蒂固植入腦中的觀念。
可是,眼前的孫立文,竟然持着電刀在膽囊三角的解剖區中來回穿插,雖然分離速度很快,但是卻讓於鵬偉和呂洋都同時捏了一把汗。
“當你對這裡的解剖結構熟悉到一定程度時,使用什麼方法來分離其實已經不重要了。”孫立文緊緊盯着監視器說道,“當然,對於初學者,還是用彎鉗安全些。”
呂洋點點頭,盯着監視器上每一次燒灼都恰到好處的電刀,腦中突然就鑽進了一個成語:庖丁解牛。
“看,這個病人的膽囊動脈粗細比較正常,這說明通常不會有粗大的分支。”孫立文舒了口氣,用抓鉗指了指被剝離出的動脈。
其實,手術之前,孫立文最擔心的也是這一步,因爲如果運氣不好,碰上一個解剖結構異常的患者,那他的手術可能就不會順利了。儘管憑他的技術搞定這類解剖異常的也並非難事,但卻務必會增加手術的時間。此種情形,內行當然會理解,但對於那些只是關注手術時長的外行來說,手術演示的效果就要大打折扣了。
幸虧,孫立文的技術好,運氣同樣夠好。
接下來的操作,對孫立文來說就如吃飯一樣簡單,只見監視畫面裡那把抓鉗和電刀,就彷彿是孫立文的兩隻延長的手臂一樣,在那狹小的空間裡運行自如:上鈦夾,切斷,剝離膽囊,止血……做這些操作時,孫立文已經在心裡哼起了小曲。
等到孫立文最後把膽囊從切口之中拽出來時,麻醉師陳妍驚訝地看了一下表,天啊,15分鐘!竟然只用了15分鐘!
手術室裡所有的人,都被驚到了,因爲有來晚的人才剛剛套上無菌服,還什麼都沒看到,手術竟然就做完了。
在那偌大的會議室裡,包括陳院長,楊教授在內的所有人一直都在目不轉睛地盯着那大屏幕。當屏幕上的膽囊被拽離畫面的一刻,會議室裡先是一陣安靜接着,突兀的幾聲掌聲響起,瞬間連成一片。
陳平志參加過很多會議與活動,象徵性地鼓掌也不知有多少回了,可眼前這一次,是他發自內心的,他不但在爲孫立文的技術和魄力鼓掌,更在爲自己的眼光鼓掌。
坐在陳平志旁邊的楊冰榮,還是保持着教授學者那特有的仙範,他用右手的四個手指輕輕擊打着左手的掌心,心中既有鼓舞,又有慨嘆,他明白自己是時候功成身退了,因爲外科手術的微創時代已經來臨。
15分鐘,孫立文只用了短短15分鐘,就征服了長鬆醫院所有的人。這所有人之中,也包括了劉成勳,雖然他現在看孫立文依舊是那麼不順眼,但從醫生的專業角度來說,他也不得不承認,孫立文的這次手術的確精彩至極。
尚震,在觀看了這次演示手術之後,在很長的一段時間裡曾不止一次想象着,如果這15分鐘的主角換做是自己的話,那將會是怎樣的一種榮耀?