第2957章 【2957】最難的地方

孩子的姥姥坦言:“那真是說不清楚了,他是不是上外面哪兒玩的時候,有沒有吃陌生人給吃的東西。”

孩子自己回答不出來,只能是長輩們猜猜猜了。

不管怎樣,給孩子治療要緊。

對於做手術取蟲的事兒,家屬們一方面是想都不用想,希望早點把蟲子拿出來,另一方面想到要在孩子腦袋上動刀,終會有些顧慮,問問這手術怎麼做的,會不會影響到孩子的腦子。

在這點上,首先這神經外科手術跟其它外科一樣在醫學發展這條路上早就儘可能採取微創路徑了。

取蟲這個事兒,是無需在人腦袋上開大刀的,即不太可能說把人的頭骨取掉一大塊來做腦部手術。

謝婉瑩簡單先給家屬講下神經外科的微創手術一般流程:“打個孔,只需要打個一元硬幣大小左右的孔。我們事前會給他再做下手術定位,確定開孔位置,利用手術的導航系統,確定蟲體在哪兒後直接器械進去裡頭把蟲子夾出來。”

人腦,是在頭顱骨裡頭,除了腦室以外好比密密麻麻的豆腐塊填塞滿。

在這樣的情形下,把頭骨大塊大塊拿掉暴露豆腐塊表面,意義顯得不是很大了。因爲胸腹部手術切口擴大是拓展術野,方便醫生看裡頭也有時候方便醫生的手直接進去翻臟器。腦組織的緊密感,註定醫生是沒法徒手進去做手術的額,只能用器械,

所以在神經外科手術的場景裡頭,通常可見的是醫生的手拿器械好比在豆腐塊裡頭小心翼翼地翻找出異物進行夾取或切割。

從上面可以看出,神經外科拿不拿掉大塊骨頭對部分手術來說是沒區別的,微創手術變成優越性很高成爲神經外科手術的首選。

微創手術最難的地方在哪裡呢?我們從之前其它科的微創手術可以知道,微創手術最難的地方在於盲視。爲此,胸腹部微創是採取腔鏡的方式,借用裝有攝像頭的醫學儀器在人體內遊走,變成醫生的眼睛來做這個手術。

腔鏡可行的前提,原理借鑑心胸外科手術中需要塌肺的操作,充分說明這樣的手術需要人體內有給儀器操作的空間。

腦組織如豆腐塊擠成一團塞滿了空間,是不可能變出個大空間放胸腔鏡腹腔鏡在裡頭遊走的。除了腦室這個結構比較特殊有空間給醫生來利用,可以用到上回我們說的內鏡腦室鏡來做手術。

如何解決神經外科微創手術的盲視問題,這要說到謝同學厲害的三維計算大腦了,實際上和神經外科三維導航系統具有微妙性的雷同。

把患者術前各項頭顱影像學檢查拿出來,包括ct片磁共振等等,輸入計算機通過軟件形成患者的腦部三維立體圖像。醫生通過這個三維立體成像對照患者的頭部確定患者病竈大概的位置,計算出從大腦表面哪裡進去手術路徑爲最短最妙,再在患者頭部表面畫出手術切口。

(本章完)

第762章 【762】不是醫生的鍋第229章 【229】輔導員的關心第455章 【455】可愛的小病患第402章 【402】被指出問題了第905章 【905】明確診斷第1223章 【1223】被她“利用”了第2471章 【2471】原來是這回事兒第3521章 【3521】不是簡單的事第3120章 【3120】治好的結果第22章 【22】理科狀元1第2200章 【2200】老謀深算第2881章 【2881】來找她第1468章 【1468】注意了第3742章 【3742】小白鼠第2932章 【2932】下急診去第261章 【261】病人家屬投訴第1072章 【1072】乖乖認錯第2310章 【2310】進步神速第3851章 【3851】身份顯露第3727章 【3727】誰洗腦誰第1975章 【1975】直來直去第2934章 【2934】忙死了第2536章 【2536】來接人第632章 【632】重新確立初步診斷第3004章 【3004】永遠猜不透第3854章 【3854】工作繼續第3900章 【3900】一目瞭然第1959章 【1959】算你牛第3048章 【3048】不想見第3885章 【3885】看戲第197章 【197】打聽老師的情報第2912章 【2912】情緒與記憶第1803章 【1803】是否送首都第13章 【13】立志堅定第2794章 【2794】揭曉第2948章 【2948】對比是傷害第1775章 【1775】意料之外第1690章 【1690】緊張第1192章 【1192】突然來到的旁觀者第1605章 【1605】送報告第3837章 【3837】上大套第1632章 【1632】強硬保守派第3494章 【3494】都來請教第918章 【918】警察來了第1934章 【1934】攻堅階段第3538章 【3538】很甜第1071章 【1071】冤家路窄第1744章 【1744】橫豎都得幹第1548章 【1548】被攔住第2796章 【2796】分別在即第3907章 【3907】天賜良機第2558章 【2558】重點在這第1087章 【1087】溜不掉找小醫生第2277章 【2277】目標是她第573章 【573】你們彆着急第3773章 【3773】她走了第432章 【432】奇才誰都要第2919章 【2919】卷王殺出第383章 【383】恭喜大師姐第2494章 【2494】蜻蜓點水第3141章 【3141】隆重登場第3528章 【3528】產品說了算第128章 【128】前輩們商量後決定3第348章 【348】嚴厲的老師其實很愛護學生第2678章 【2678】挖人吧第3808章 【3808】幫太太美言第3305章 【3305】說來不相信第2958章 【2958】誤差第3721章 【3721】耿妹來了第3686章 【3686】來相助第346章 【346】被科室德高望重的老前輩考問第3561章 【3561】拉住人第3606章 【3606】笨不笨第701章 【701】一步都不能錯第1343章 【1343】對醫生來說找病竈不容易第694章 【694】派她出馬第524章 【524】時間不多了第2558章 【2558】重點在這第74章 【74】加更2第1797章 【1797】誰做的第974章 【974】要去給老師買東西第92章 【92】初次操作1第2930章 【2930】存在即合理第2305章 【2305】要這樣討論纔對第2301章 【2301】學霸可愛第2902章 【2902】真漂亮第2623章 【2623】栽哪兒了第94章 【94】初次操作3第1692章 【1692】醫生只能變通第1623章 【1623】沒想到一個不漏第2099章 【2099】奇觀第253章 【253】當二助了第384章 【384】在醫院裡談對象的煩憂第1316章 【1316】護送回院第2996章 【2996】無弱點第2062章 【2062】辛苦了第1385章 【1385】不可以焦急第2539章 【2539】聽醫生的話第2063章 【2063】齊聚一堂第2935章 【2935】謝大醫生