第二百九十七章 怎麼不讓唐醫師試試?

很快孫丹峰找到了錢剛,見到錢主任,孫丹峰有些難爲情,又有些着急:“錢主任,我和唐醫師在做一臺心包切開引流術,沒想到切開之後,發生了點意外,術前資料有疏漏,常規的術式恐怕會出現問題,所以請你去給把把關,指導下。”

聽到孫丹峰這麼說,錢剛點了點頭,正準備出發,不過又想到了唐樓這個小傢伙也在,便是隨口問了一句:“唐醫師他有什麼意見麼?”

孫丹峰倒是沒想到錢剛竟然會詢問唐樓的意見,輕笑了一聲:“唐醫師,不過是一個住院醫能有什麼有用的建議,手術中倒是說什麼他有一個改良的方式,能夠解決患者的問題,不過被我直接罵了一頓。錢主任,我們快過去吧。”

錢剛直接看了一眼孫丹峰,眼神犀利的讓他一個激靈:“怎麼了錢主任?”

錢主任沉吟了幾秒,語氣有些嚴肅:“唐醫師既然提出了改良意見,怎麼不讓他試試?”

錢主任是知道唐樓的水平的,尤其是市一院誰不知道,唐樓的改良術式的天賦是匪夷所思的。

“錢主任,你在開玩笑吧?唐樓他這麼年輕...真的要讓他試試?”

孫丹峰吞了吞唾沫,有點不理解,什麼時候,住院醫這麼有地位了。

在他們魔都三院的時候,即便是他這種主治,在研究手術方案的時候,都不敢隨便說話。

錢剛揮了揮手:“行了,既然唐醫師有改良方案,你趕緊回去,按他的術式進行,我準備準備一會就過來。”

“好吧。”

孫丹峰皺了皺眉頭,不過既然主任都這麼說了,說不得,那個住院醫真的有些水平?

只是,孫丹峰還是有些不服氣。

很快孫丹峰趕回了手術間,見到還在手術檯前的唐樓,語氣有些悶悶不樂的說道:“唐樓,剛纔你說有一個改良術式,確定能夠解決問題?”

唐樓見到事情有轉機,立馬解釋道:“沒錯,我剛纔觀察了患者的心包髒層和壁層病變,在可疑病變處咬取壁層,心包組織,放置引流管並行,心包錯位縫合,同時配合應用抗病毒、營養心肌藥物,加用糖皮質激素。”

唐樓非常簡潔的將改良方案思路說了一遍。

“錯位縫合引流?”

聽到唐樓的方案,孫丹峰微微一怔,這種方式即便是他在魔都三院,看了這麼多主任的手術,也沒聽到過,有誰用過啊。

“唐樓,你這個術式改良是哪裡學來的?錢主任想的麼。”

孫丹峰是嚴謹的學術派,對於術式喜歡引經據典,考據出處,有大佬背書,他纔敢嘗試。

“沒有,我自己剛纔想的。”

“什麼?你自己想的!”

孫丹峰都驚了,自己想的,沒經過臨牀驗證,一個住院醫還如此理所當然,突然孫醫師有些後悔來市一院了,這也太野路子了。

太胡鬧了!

唐樓淡淡說了一句,然後直接開始下達了指令,開始進行手術。

“喂,等一下,我還沒同意呢。”

孫丹峰一顆心都跳出來了,這個唐樓怎麼這麼不受控,自己還沒問完呢!

而且,在心包進行縫合的難度是非常高的,尤其是錯位縫合,搞不好反而弄巧成拙。

即便是他的縫合技術都不敢在心包錯位縫合。

孫丹峰剛要制止,錢主任已經走進了手術間。

見到錢主任,孫丹峰猶豫了一下,便是看向了主任吐槽:“錢主任,唐樓是提出了一種方案,但是是他自己改良的,風險太大了吧,我覺得還是不要冒險。”

一聽到,唐樓又提出了新的改良術式,錢主任眼睛都亮了,他可是知道普外科那邊程建是怎麼把腹外疝領域的重點學科建設點搞下來的,不就是靠着唐樓的那幾個給力的改良方案。

“唐樓,這麼快就又有改良術式了,是你獨創的?”

錢主任直接無視了孫丹峰,走到了邊上,舔了舔嘴脣,滿是期待。

見到錢主任的反應,孫丹峰嘴巴微微張開,這都什麼跟什麼?

這話說的,難道唐樓經常改良術式。

唐樓一邊點頭,一邊直接說道:“錢主任,孫醫師,要是再不手術,患者的情況很危險的。我開始了。”

“當然。”

錢剛想都沒想就同意了,還對着一旁的孫丹峰吩咐了一句:“你也看着點,要是這種術式覺有推廣性,之後這個課題就交給你和唐樓了。”

孫丹峰難以置信的聽着錢主任的話,怎麼的還想着將這個住院醫一時興起的術式,推廣開來,做研究?

在孫丹峰無法理解的時候,唐樓直接開始了操作。

“止血鉗...細長針...”

器械護士聽到唐樓的聲音,整個人都是來了精神,立馬配合。

之間唐樓在之前孫丹峰的基礎上,向外牽拉心包,再用細長針試抽,二次抽出積液。

“一助,心包常規檢查...”

一站到主刀位置上,唐樓天賦專注之下,直接六親不認,直接下達了命令。

錢主任倒是一點都沒有不滿,直接配合了起來。

看的一旁的孫丹峰都呆了,他還是第一次見到一個大主任給一個住院醫當一助?

完成了常規檢查之後,唐樓便是開始了錯位縫合。

只見唐樓提起切口一側心包,一側向外牽拉,開始於皮下組織縫合,另一側心包原位固定,使切口錯位不能對合,留下了2mm縫隙。

看着唐樓的縫合說,孫丹峰雙眼微微突出,突然有點明白爲何錢主任這麼看重這個住院醫,這基本功也太紮實了。

即便是在魔都三院,那些大主任的縫合術都沒有唐樓這麼流暢,美觀。

從主刀淪爲看客,孫丹峰也是有點無奈,弱弱的問道:

“小...那個,唐醫師,這錯位縫合到底有什麼用?”

唐樓一邊於心包切口處放置引流管固定,一邊一次縫合皮下組織和皮膚。

“無菌瓶...”

唐樓繼續下達指令,“待每天引流少於2ml時拔出引流管,定期複查...”

做完這些操作之後,唐樓才說道:

“在傳統的劍突下切口,在心包最低位置切開心包並進行錯位縫合,同時放置引流管,這樣不但能夠避免心包穿刺的併發症,並且能夠起到長期引流緩解心臟壓塞的效果。”

“原理就是採用在心包最低部位切口,有利於積液的徹底引流,同時,心包切開錯位縫合破壞了心包密閉腔的作用,在術後的早期階段,較多的心包積液由引流管排出,待每天引流液少於2ml時拔除引流管,使新生成的積液沿着錯位縫合的間隙滲漏人腹部皮下疏鬆組織中,被吸收能力很強大的皮下組織吸收,建立一個“內引流”通路,使液體的滲出與吸收維持相對動態平衡狀態,起到長期緩解心臟壓塞的作用。”

“同時配合相關藥物的應用,使心包的炎性病變逐漸得以控制,心包積液的生成也逐漸減少,最後達到治癒非特異性心包積液的目的。而且採用在劍突部位進入心包,即不進腹腔,又不進胸腔,可以減少胸腹腔感染等井發症。”

唐樓將整個手術的原理說完之後,最後一個步驟也是完成。

唐樓看向了孫丹峰:“孫醫師,還有什麼不懂的麼?”

第一百二十二章 甩手掌櫃唐樓第二百十六章 客串《這就是灌籃》網綜隊醫第二百九十九章 震旦大學附屬華山醫院第一百章 唐醫生收徒第三百六十四章 唐樓之名將響徹醫學界第三百二十七章 成立新公司,唐樓控股51%(第三章)第一百七十二章 協和的水平也不行麼第二百八十三章 不好意思,你們來晚了(第四更)第八十章 高難度換藥病患第三百四十八章 給市一院的同事展示授課第兩百十三章 王船的誠懇感謝(第二更)第三百八十七章 這醫師,哈醫大醫療組要了第七十二章 罕見的膀胱自發性破裂第三百四十九章 現場版心室矯治術集錦第二百三十六章 最終決賽第二百六十五章 多科室大會診第三百十一章 還是成了劉教授的博士生第一百十四章 新任務:提出改良型方案第一百二十三章 膽總管結石,膽道感染?第一百三十七章 ERCP切開刀第四十五章 同行者第三百四十九章 現場版心室矯治術集錦第二百九十六章 魔都三院來的主治醫師翻車了第三百十六章 唐樓的研究課題第十五章 她得的是鰓裂瘻管第三百九十九章 院士遍地走,教授多如狗第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第一百十六章 天才設想第二百二十五章 給凱瑞圖推拿治療第三百二十六章 腹黑唐樓,暗度陳倉(第二更)第十一章 後怕的李帆第四百零五章 官宣,唐氏製藥橫空出世第二百二十章 熱身開始 (第一更,補)第二百七十八章 大U切除術第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第二十一章 這是哪個專家?第九十一章 手術開始第八十七章 青平的處理第五十四章 腹有詩書真氣人!第八十三章 你要用笑氣?第二十七章 他是唐樓!第二百二十四章 前沿的腳踝治療方案(第五更)第四十九章 唐樓的首秀第八十八章 唐樓的第一臺闌尾炎手術第六十二章 我可能知道你女兒腹痛病因第一百四十八章 超聲造影和增強CT第一百八十四章 院士樓之行第二章 一星級診斷術第三十九章 相親小紙條?第一百七十章 協和醫院的強大吸引力第十章 亞硝酸鹽中毒第二百六十二章 王船的挖牆角第三百七十四章 來自帝都各專家的質疑第一百二十一章 唐樓救場!市一院首臺ERAT第八章 我纔不是檸檬精第十六章 溫馨的歡迎宴第二百五十一章 放入教學視頻庫的手術錄像第六十三章 願每個女孩都被世界溫柔以待。第二百八十一章 唐醫師,郭醫師,那我就拜託你們啦(第二更)第六十章 習慣了第三百五十九章 亞太區心室矯治術會議開幕第一百七十七章 去求唐醫師主刀第二百三十一章 前十字韌帶修復重建術第三百二十九章 《cell》專刊出爐,轟動世界!第三百一十三章 《華夏心血管病雜誌》唐樓專刊問世第四十三章 李帆的名留青史夢第三百五十六章 過癮!衆人齊呼:唐主任第五十七章 騷操作第三百四十三章 比楊教授更先進的手術方案第五十五章 急診綜合(三星,9)!第二百二十章 熱身開始 (第一更,補)第一百五十章 艱難的術前交流第六十九章 此子大才!第二百九十六章 魔都三院來的主治醫師翻車了第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第三百四十一章 國內首創,一個半心室矯治術第五十九章 神秘腹痛的少女第三百三十五章 榮譽系主任+實驗室負責人第一百九十一章 石教授的偏心第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會!第二百零九章 令帝都專家震撼的高超技術第一百十九章 禾城竟有如此大牛?第八十五章 唐哥哥,芸兒相信你第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄第二百八十三章 不好意思,你們來晚了(第四更)第三百四十五章 楊教授的“真香”第二百十五章 唐樓的論文發表了第三百零三章 唐樓的視頻遠程會診第二百三十一章 前十字韌帶修復重建術第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第三百十二章 程思思and唐樓的車內慶祝方式第一百三十五章 罕見!蟯蟲性闌尾炎第二百八十七章 史上最年輕的住院總第七十八掌 特訓完成!第三百九十四章 二次心臟移植術完成第三百五十八章 會議患者的篩選第三百三十三章 唐樓的結辯(第三更)第二百九十六章 魔都三院來的主治醫師翻車了第八章 我纔不是檸檬精